Речевые и личностные нарушения (речевая самооценка и уровень тревожности) в структуре заикания подростков и взрослых



СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………………...

3

Глава  1.  Теоретические  аспекты   изучения заикания  и  методов   его устранения.

1.1 Понятие о заикании, феноменология и этиология заикания………….

9

1.2 Заикание с точки зрения различных научных направлений………….

1

6

1.3 Изучение  тревожности и самооценки в структуре заикания у под-

ростков и взрослых…………………………………………………………….

2

0

1.4 Арттерапевтические технологии в системе комплексного устранения

заикания у подростков и взрослых…………………………………….

2

7

Глава 2.Организация, методы и результаты экспериментального иссле- дования речевых и личностных нарушений при заикании у подростков и взрослых.

2.1 Организация экспериментального исследования………………………

3

3

2.2 Методы экспериментального исследования……………………………

3

5

2.3 Результаты констатирующего этапа экспериментального исследова-

ния……………………………………………………………………………..

4

4

Глава 3.Методические рекомендации по использованию технологий сенсорно-образной релаксациив системе комплексного устранения заи- кания у подростков и взрослых. Результаты контрольного среза экспери- ментального исследования.

3.1 Методические рекомендации по использованию технологий сенсор- но-образной релаксациив системе комплексного  устранения  заикания у

подростков и взрослых………………………………………………..

5

6

3.2 Результаты контрольного среза экспериментального исследования…

6

0

Заключение…………………………………………………………………..

6

7

Библиографический список……………………………………………….

Введение

Заикание является одним из наиболее распространённых и трудно пре- одолимых речевых расстройств со сложной комбинированной структурой речевых (судорожных) и неречевых (психофизиологических) проявлений.

Разнообразные подходы к изучению и преодолению заикания позволя- ют рассматривать это нарушение с клинических (И. А. Сикорский, Э. Фре- шельс,   Г. Д. Неткачев    и    др.),    психологических    (И. И. Тартаковский, В. М. Шкловский,  А. Б. Хавин),   психолого-педагогических   (Р. Е. Левина, С А. Миронова, Н. А. Чевелева, А. В. Ястребова и др.), клинико- педагогических       (Л. И. Белякова,        Е. В. Оганесян,        Е. А.  Дьякова, Ю. О. Филатова и др.), нейропсихологических (И. В. Данилов, Т. Г.  Визель, З. Г. Туровская, В. В. Суворова), психолингвофизиологических (Н. И. Жинкин,  И. Ю. Абелева),  логопсихокоррекционных (К. М. Дубровский,     Ю. Б. Некрасова,     Е. Ю. Рау,     В.      П. Мерзлякова, О. А. Беглова и др.) позиций.

Несмотря на разнообразие подходов, большинство авторов подчёрки- вает связь собственно речевого дефекта и личности заикающихся, описывая целый   ряд   личностных   расстройств    (И. Ю. Абелева,    Н. М. Асатиани, Н. Л. Карпова,         Ю. Б. Некрасова,         Е. Ю. Рау,         В. И. Селиверстов, В. М. Шкловский и др.). Так, Ю. Б. Некрасова рассматривает заикание у взрослых как проблему личности. По её мнению, заикание – это «страдание, которое суммирует в обратном приёме собственных сигналов три феномена» (мышечное напряжение, восприятие «заикливой» речи   на слух и    собствен-

ной дефектности в оценках других людей), что постоянно вызывает и под- держивает при общении острый эмоциональный дискомфорт, закрепляясь на уровне стойкого патологического условного рефлекса.

Большую роль в развитии личностных нарушений у заикающихся, по мнению В. И. Селиверстова, играет «феномен фиксированности на дефекте речи», появляющийся с детского возраста, способствующий формированию у подростков и взрослых состояния навязчивого страха речи (логофобии),  что в свою очередь приводит, по мнению В. М. Шкловского, к патологическому механизму «порочного круга» в общении заикающихся, утяжеляя речевую судорожность и развивая так называемый  «вторичный невроз» у взрослых.

Ряд авторов описывает изменения конкретных личностных свойств за- икающихся, «полюсный характер» самооценки (самоуверенность относи- тельно умственных способностей и неуверенность в их речевой реализации) (Е. Ю. Рау). Неадекватный характер самооценки способствует повышению уровня общей и речевой тревожности, что может стать причиной уловочных, защитных форм коммуникативного поведения с избеганием большинства коммуникативных ситуаций. По мнению Т. А. Болдыревой, «речевая дея- тельность для взрослых заикающихся становится смыслообразующей», про- являясь в случаях речевой несостоятельности, в доминировании отрицатель- ных эмоций стрессово-фрустрационного происхождения, основой которых является страх (Е. Ю. Рау), вызывая, по мнению И. А. Поваровой, тревожно- фобические расстройства.

Эти факты актуализируют необходимость включения в коррекционный процесс  занятий на снятие нервно-эмоционального напряжения.

Необходимо отметить, что эмоциональные и мышечные состояния тес- но связаны, поэтому их регуляцию у заикающихся проводят с помощью сня- тия мышечного напряжения, используя упражнения для расслабления мышц рук,  ног,  шеи,  лица.   (Е. Ф. Рау,   В. И. Рождественская,   М. И. Мерлис, Л. М. Винокурова, Н. П. Мировская, С. М. Любинская и др.).

Современное состояние развития арттерапии и артпедагогики придаёт особую актуальность их применения в области логопедии. Ярким примером внедрения и использования комбинированных технологий в системе коррек- ции заикания с элементами творчества (кинезио-, библио-, сказко-, символо-, игро-, ритмо-, танцетерапевтические  направления)  можно  считать работы Ю. Б. Некрасовой, Л. З. Арутюнян, Е. Ю. Рау, В. П. Мерзляковой, О. А. Бег- ловой, Е. Н. Садовниковой и др.

Так,      Е. Л. Пеллингер,      Л. П. Выгодская,      А. И. Лубенская       и Л. П. Успенская предложили для заикающихся дошкольников технику релак- сации посредством кратких формул рифмованного текста, доступного и лег- ко запоминающегося детям в виде игры  «Волшебный сон».

В    модификации    аутогенных    тренировок     (техник    релаксации А. И. Лубенской) основными методическими приемами являются “формула спокойствия” и имаготерапия, а «наступившее расслабление фиксируется в мышечной памяти больного путем соотнесения релаксации со словом». Для усиления яркости вызываемых ощущений пациентам предлагается предста- вить те ситуации, для которых характерно вызываемое ощущение (например, при вызывании тепла в руках тренирующимся рекомендуется представить себя греющим руки у костра, на солнце).

Ю. Б. Некрасова в работе со взрослыми заикающимися использовала техники статической и динамической релаксации, позволяющие снизить мышечный тонус и эмоциональное напряжение, путем использования «ле- чебного символа» (образной формулы, выражающей ощущения пациента, вызывающей у него, определенные психические состояния, программирую- щие на выздоровление).

В специальной психологической литературе по диагностике самооцен- ки и уровня тревожности (как значимых свойств для личности заикающихся) особое внимание было обращено на адаптированные и авторские проектив- ные методики, основой которых является ассоциативный принцип диагно- стики (Люшер, Юнг и др.). Суть их заключается в выявлении необходимых

данных, исходя из образов и представлений пациентов, опираясь в основном на «сенсорно-образные» ассоциации.

В связи с этим, особуюактуальность,на наш взгляд, приобретают вопросы развития интегративных логопсиходиагностических и логопси- хокоррекционных технологий в виде объединения психодиагностических, психокоррекционных и артпедагогических методов.

Следовательно, объектом данного исследованияявляются речевые и личностные нарушения (речевая самооценка и уровень тревожности) в структуре заикания подростков и взрослых.

Предметом исследованияявляется процесс выявления и коррекции речевых и личностных нарушений (речевая самооценка и уровень тревожно- сти) в структуре заикания, средствами технологий сенсорно-образной релак- сации.

В связи с этим,цель данного исследованиянаправлена на выявление речевых и личностных (речевая самооценка и уровень тревожности) наруше- ний  в структуре заикания подростков и взрослых и разработку  программы по использованию технологий сенсорно-образной релаксации в системе комплексной логопсиходиагностики и логопсихокоррекции.

В связи с целью, гипотезой исследованияявляется предположение о том, что особую роль в структуре речевых и личностных нарушений при за- икании у подростков и взрослых играют показатели самооценки и уровня тревожности, проявляющиеся на речевые стимулы (что необходимо учиты- вать в системе комплексной логопсиходиагностики и логопсихокоррекции). Эти показатели оказывают взаимовлияние как на усугубление речевой судо- рожности, так и на характер коммуникации и социализации заикающегося в целом, способствуя формированию стереотипов речевого поведения и, моти- вируя заикающегося на избегание речевой неудачи, вместо достижения рече- вого успеха. В связи с этим целесообразно разрабатывать такие комбиниро- ванные технологии коррекционного воздействия, которые, в системе устра- нения заикания, могли бы оказывать опосредованное воздействие на    выше-

указанные личностные свойства путем развития «саногенных» речевых и психоэмоциональных состояний в процессе применения особых видов ре- лаксации с элементами сенсорно-образной арттерапии.

Для достижения поставленной цели и проверки выдвинутой гипотезы необходимо решение следующихзадач:

  1. Провести теоретический анализ  научно-методической литературы по данной тематике.
  2. Выявить речевые (судорожные) нарушения в структуре по данным логопедического обследования.
  3. Провести изучение личностных проявлений (речевой самооценки и уровня тревожности) в структуре заикания подростков и взрослых экспери- ментальной группы по данным специальных психодиагностических мето- дик, а также дневниковых записей и видеоматериалов.
  4. Разработать специальные виды технологий логопсиходиагностики речевых и личностных проявлений (речевой самооценки и уровня тревожно- сти) в структуре заикания подростков и взрослых экспериментальной группы с применением технологий сенсорно-образных ассоциаций в игровой  фор- ме.
  5. Разработать программу по использованию технологий сенсорно- образной релаксации в системе комплексной логопсиходиагностики и лого- психокоррекции с применением технологий сенсорно-образных  ассоциаций в игровой форме.
  6. Апробировать программу по использованию технологий сенсорно- образной релаксации в системе комплексной логопсиходиагностики и лого- психокоррекции с применением технологий сенсорно-образных  ассоциаций в игровой форме, с последующим анализом данных контрольного экспери- ментального среза исследования.

В работе использовались следующиеметоды:

Структураданной работы была представлены всеми необходимыми разделами: введением, 3 главами, заключением, списком использованной ли- тературы с 49 количеством представленных литературных источников на русском.

ГлаваI

Теоретические аспекты изучения  заикания и методов его устранения.

Понятие о заикании, феноменология и этиология заикания.

Заикание (логоневроз) – это нарушения темпо-ритмической организа- ции речи, которые обусловлены судорожным состоянием мышц речевого ап- парата. Это расстройство относится к расстройствам фонационного оформ- ления высказывания. В психолого-педагогической классификации наруше- ний речи - нарушение в применении средств общения. Согласно МКБ-10 (F98.5) [48] , заикание характеризуется «частым повторением или пролонга- цией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками или нереши- тельностью в речи, разрывающей её ритмическое течение».

Начинается это нарушение речи, как правило, в период формирования фразовой  речи   и   речевой   функции   в   целом   (2-6   лет).   Вот   почему Ю. А. Флоренская [39] и некоторые другие исследователи его называют эво- люционным заиканием или заиканием развития. Если заикание началось у детей до поступления в школу, то оно рассматривается как самостоятельная речевая патология. Если же эта речевая патология возникла в результате за- болеваний головного мозга (органического генеза) или ряда нервно- психических расстройств, то такое заикание называется симптоматическим или “вторичным”.

М. И. Буянов [3] и Б. 3. Драпкин предложили дифференцировать заи- кание на следующие формы: невротическую, неврозоподобную, смешан- ную. Помимо этих форм, В. М. Шкловский [47] отмечает наличие синдромов псевдозаикания, заикания по подражанию (имитационное), а также выделяет заикание как синдром при других заболеваниях — по типу полтерна и клат- теринга. Э. Р. Саитбаева говорит о том, что заикающиеся невротической формы имеют затруднения актуализации слов, так как не  умеют оперировать

словами, которые есть в долговременной памяти. В случае неврозоподобной формы заикания это связано с недостатком лексических средств.

Как пишут Л. И. Белякова, Е. А. Дьякова.[4: с 61, 69], при невротиче- ской форме заикания характерно раннее речевое и моторное развитие. При этом фразовая речь появляется до нарушения речи, возникающего остро в возрасте 2-6 лет. Как правило, эти дети отличаются впечатлительностью и тревожностью. Количество судорожных запинок зависит от эмоционального состояния и условий речевого общения. В 11-12 лет появляется логофобия, вторичный детерминант может стать доминантом. Невротическая форма заи- кания может иметь прогредиентное или рецидивирующее течение, но в неко- торых случаях возможно и регредиентное течение за счёт компенсации или адекватной коррекции нарушения.

Для неврозоподобной формы заикания характерна задержка речевого развития, медленное накопление словарного запаса, нарушение звукопроиз- ношения. Как правило, заикание этой формы выявляется не сразу. Запинки судорожного характера - к 3-4 годам жизни. Отмечается органическое по- ражение мозга, со стороны высших отделов ослаблено регулирующее влия- ние. Выявляется двигательная расторможенность, страдают высшие психи- ческие функции. При неврозоподобной форме заикания периоды плавности речи отсутствуют. Своевременная коррекционная помощь помогает устра- нить заикание, при ее отсутствии заикание становится резистентным. При привлечении активного внимания к процессу говорения количество запинок уменьшается, а физическое или психическое утомление ухудшает речь.

Довольно часто на практике у заикающихся отмечается смешанная клиническая картина заикания.

Считается, что при хроническом течении заикания, разница между невротической  неврозоподобной формами стираются.

Различают   несколько   типов   течения    заикания    (Л. И.  Белякова, Е. А. Дьякова [4: с. 47-48]) . При регредиентном типе течения симптоматика заикания ослабевает, при прогредиентном – наоборот усиливается, а при ста-

ционарном типе заикания, как правило, симптоматика стабильна и монотон- на. При рецидивирующем типе течения плавность речи постоянно меняется. При волнообразном типе течения заикания также происходят периодические колебания то в сторону улучшения, то в сторону ухудшения речи, но полного исчезновения  заикания  не   наблюдается.   По   результатам   исследования Р. Е. Левиной, заикание у детей заметно ослабевает или вовсе проходит, если речь ребёнка связана с наглядностью или с конкретной ситуацией.

Тот факт, что в одиночестве заикающийся говорит без затруднений, да- ёт возможность предположить, что при заикании большую роль играют фак- торы психологического характера, связанные прежде всего с отношением к себе и другим людям. Образуется порочная цепочка взаимодействий: заика- ние — нарушение речевого общения — нарушение личности — усугубление заикания.

Заикание у взрослых, как правило, считают одной из разновидностей патологии речи, принявшей крайне длительное по существу хроническое те- чение.

Речевые судороги при заикании.

Ю. О. Филатова [38: с. 34] пишет о том, что при заикании имеются осо- бенности функционального состояния области дополнительной моторной зо- ны, в связи с чем, нарушается «запуск» слога устной речи, что внешне вы- ражается в виде судорожной запинки.

Различают тяжелую, среднюю и легкую степени проявления судорог. Оценка тяжести судорог мышц не всегда совпадает с оценкой тяжести заика- ния, потому что это понятие включает множество факторов. Лёгкая степень заикания квалифицируется, если судорожные запинки - лишь в спонтанной связной речи. Если запинки в монологической и диалогической формах  речи

– это средняя степень речевого дефекта. В том случае, если заикающийся за- пинается во всех формах речи (даже в отражённой форме), то фиксируется тяжёлая степень.

Основной  симптом  заикания  -  судороги  мышц  речевого  аппарата  в

процессе устной речи. Речевые судороги – непроизвольное  сокращение мышц речевого аппарата во время речевого процесса или при попытке начать речь. Они имеют различную локализацию, тип и силу выраженности.

Учёные выделяют тонические и клонические судороги.

При тонических речевых судорогах наблюдается повышение тонуса мышц, которое появляется насильственно и резко, может захватывать не- сколько мышечных групп. Акустически тоническую судорогу можно опреде- лить как длительную паузу в речи или напряжённую протяжную вокализа- цию.

Клонические речевые судороги характеризуются повтором звуков или слогов вследствие насильственного многократного ритмичного сокращения мышц речевого аппарата.

В случае, если и те и другие речевые судороги нередко наблюдаются у одного и того же заикающегося, выявляется клоно-тонический и тоно- клонический вид заикания по преобладающему характеру судорог.

А.И. Сикорский [36] в 1889 году в своей работе «О заикании» описал классификацию судорог, которая сегодня считается общепризнанной. В зави- симости от преобладания судорог в тех или иных органах речи различают дыхательные, голосовые и артикуляционные. Чаще встречаются смешанные судороги.

Е. Е. Шевцова [46] пишет в своей работе о том, что судороги различа- ются по форме (тонические, клонические и смешанные), по локализации (дыхательные, голосовые, артикуляционные и смешанные) и по частоте.

Отмечаются три формы нарушения дыхания при заикании: экспира- торная (судорожный выдох), инспираторная (судорожный вдох, иногда со всхлипыванием) и респираторная (судорожные вдох и выдох, нередко с раз- рывом слова).

В голосовом аппарате выделяют: смыкательную, размыкательную, во- кальную судороги.

В артикуляционном аппарате различаются судороги – губные, язычные и мягкого неба. Чаще и резче они проявляются при произнесении согласных взрывных звуков (к,г,п,б,т,д); реже и менее напряженно – щелевых.

По мнению М. Е. Хватцева [42], «преодоление заикания достигается воздействием не на судороги, а на явления, вызывающие их, и на послед- ствия заикания».

Неречевые проявления при заикании.

По своим проявлениям заикание очень неоднородное расстройство. Наивно полагать, что оно касается только речевой функции. Выявляется также слабость регулирующих механизмов нервной системы заикающихся, расстройства их физического здоровья, общей и речевой моторики, наличие психологических особенностей.

К физиологическим симптомам относятся речевые судороги, наруше- ния ЦНС и физического здоровья, общей и речевой моторики. К психологи- ческим – речевые запинки и другие нарушения экспрессивной речи, логофо- бии, уловки и заикания являются судороги в процессе речевого акта и др.

Основополагающим фактором, который определяет характер и слож- ность     психологических     особенностей     заикающихся,      по     мнению В. И. Селиверстова [34], является фиксированность на своём дефекте, пред- ставляющая собой «отражение объективно существующего речевого дефекта (речевых запинок) во всей психической деятельности заикающегося челове- ка» и проявляющаяся в особенностях взаимодействия с социальной средой.

Некоторые дефектологи пытались объяснить динамику заикания только с позиций поведения. Были проведены исследования, в которых ис- пытуемые получали положительное или отрицательное вознаграждение в за- висимости от того, насколько они были в состоянии сохранить беглость речи. Однако в конечном итоге, чисто поведенческий подход ушёл в небытие.

Неречевое дыхание заикающихся нередко поверхностное, дизритмич- ное, сбивчивое. Нарушение регуляции дыхательной функции привело неко- торых учёных к мысли, что в этом и кроется причина заикания.

Сопутствующие движения часто сопровождают речь заикающихся: кто-то зажмуривает глаза, у кого-то раздуваются крылья носа, у других име- ются индивидуальные стереотипные ритуальные движения, иногда  даже всем телом. Такие движения насильственны или носят и уловочный характер Устная речь у заикающихся подростков и взрослых обычно сопро- вождается вегетативными реакциями. М. Совак [34] обследовал заикающихся и выяснил, что у 300 из них имеется дистония вегетативной нервной системы в 84,6% случаев. У большого числа заикающихся в подростковом возрасте формируется логофобия (боязнь речевого общения, сопровождающаяся стра-

хом возникновения речевых судорог).

Более подробно об этом будем говорить позже.

Этиология заикания

На рубежеXVIIXVIII вв. заикание пытались объяснить как след- ствие несовершенства периферического аппарата речи.

К сожалению, до настоящего времени не выявлено единого взгляда на причины возникновения заикания. В этиологии заикания отмечается сово- купность   экзогенных   и   эндогенных   факторов    (В.    А.   Гиляровский, М. Е. Хватцев, Н. А. Власова, Н. И. Красногорский, Н. П. Тяпугин, М. Зееман и др.). Как пишут Е. А. Дьякова и Л. И. Белякова [4: с. 49-53], все исследова- тели сходятся во мнении, что при появлении заикания большую роль играют следующий ряд факторов:

  1. Возраст ребенка.
  2. Состояние центральной нервной системы ребёнка.
  3. Особенности протекания речевого онтогенеза.
  4. Особенности формирования функциональной асимметрии мозга.
  5. Наличие психической травмы.
  6. Генетический фактор.
  7. Половой деморфизм.

Мы  предлагаем рассмотреть эти  этиологические  факторы  более по- дробно. Определенный возраст ребенка.

Разумеется, перечисленные этиологические факторы не исчерпывают все причины, с которыми может быть связано появление заикания.

Л. З. Арутюнян [1] пишет в своих работах о том, что «этиология заи- кания связана с возникновением устойчивого патологического состояния (УПС). По использованию нейрофизиологических методов борьбы с устой- чивым патологическим состоянием следует вывод о необходимости дестаби- лизации, разрушения этого патологического состояния путём стирания соот- ветствующей матрицы в долговременной памяти и последующего создания новых связей, приводящих нарушенные процессы к норме».

Т. Г. Визель говорит о «межполушарном конфликте», когда борются за доминирование правополушарный и левополушарный способы говорения (ритмизированная и неритмизированная речь).

В работе Е. Е. Шевцовой «Преодоление рецидивов заикания» [46] ука- заны предрасполагающие причины заикания. Среди них те известные нам, которые приводят не только к развитию заикания, но и задержке речевого развития, а также к патологи в соматической и психических сферах.

К неблагоприятным условиям относятся раздражители, способные вы- звать нервный срыв и как следствие заикание.

Л. Я. Миссулович [22] выделил 8 основных групп психотравм, которые принято относить к производящим причинам. Нередко  заикание  появляется в связи с поступлением в школу. По мнению Р. Е. Левиной, «речевые за- труднения зависят от типа нервной системы, разговорной среды, общего и речевого режимов».C.C. Ляпидевский, проводивший медико-педагогическое изучение заикающихся подростков, отмечал в 92% случаев при здоровом фи- зическом состоянии нарушения вегетативной системы. Р. Кён [14] считает, что причина заикания обусловлена ненормальным отправлением дыхатель- ных органов.

Таким образом, учёными выделен целый комплекс условий, способ- ствующий появлению заикания.

Заикание с точки зрения различных научных направлений.

В литературе прошлого встречаются весьма разнообразные толкования механизмов заикания. На тот момент существовало множество ошибочных догадок об этиологии заикания, их мы сейчас  рассмотрим подробнее.

Так, например, на рубежеXVII иXVIII вв., анатом Санторини [8, с. 278-279] искал у заикающихся отверстия в твёрдом нёбе. Он предполагал, что через эти отверстия просачивается слизь, попадает на язык и делает речь более затруднительной. Профессор Вутцер (XIX в.) считал, что в нижней че- люсти заикающихся имеются некоторые патологические углубления, в них прячется кончик языка заикающихся в процессе речи. Эрве-де-Шегуан счи- тал, что проблема заикания кроется в слишком короткой уздечке.

По мнению английского физика Арнота и швейцарского физиолога Шультесса, причина заикания таится в судорожном закрытии голосовой ще- ли. Профессор Беккерель в свою очередь находил, что именно чрезмерно быстрый выдох во время речи  у заикающихся лиц вызывает заикание.

Проповедник Блюме был одним из первых, кто заговорил о связи при- чины заикания с «судорогоподобным состоянием» мышц речевого аппарата. Вот как он излагал свои взгляды: «Заикание возникает оттого, что человек или мыслит быстро, или же наоборот, речевые движения «опережают про- цесс мышления».

Меркель, профессор анатомии, в свою очередь полагал, что заикание – это речевое нарушение, которое возникает от несовершенства воли человека. По его мнению, несовершенная воля ослабляет мышцы речедвигательного аппарата.

Некоторые авторы доказывали, что заикание — «дурная привычка» (Базель) или просто «воображаемая трудность» (Р.Денгардт), которую можно побороть как любую другую плохую привычку.

C ХХ века учёные рассматривают механизм заикания с разных пози- ций: клинических, физиологических, нейрофизиологических, психологиче- ских, лингвистических. В связи с этим выделились следующие  направления:

клиническое, психолого-педагогическое, педагогическое, психолингвофи- зиологическое, логопсихотерапевтическое, клинико-психологическое, нейропсихологическое и др. Так, в концеXIX-началеXX в. становится оче- видным, что заикание является сложным психофизическим расстройством. Как пишет М. И. Буянов [3], «заикание почти всегда так или иначе сосед- ствует с другими нервно-психическими расстройствами». Многие исследо- ватели утверждают, что патогенез заикания, как и в случае подкорковой ди- зартрии, заключается в дискоординации дыхательных, голосовых и артику- ляторных процессов.

Л. И. Белякова, представитель клинико-педагогического направления, замечает, что у лиц с невротической формой заикания функциональная си- стема речи сохранна, а на её фоне формируется патологическая. При неврозоподобной форме заикания функциональная система речи недоразвита или разрушена (при ОНР или афазии), заикание не может быть подавлено случайно. Стриопаллидарные структуры мозга органически поражены, регу- лирующие механизмы мозга декомпенсируются, поэтому формируется пато- логическая речевая система.

Н. И. Жинкин [11], М. Зейман и В. М. Шкловский [47] (представители клинико-психологического направления) считают, что механизм заикания состоит в сбое «между корой головного мозга и подкорковыми структура- ми». Е. Е. Шевцова [46] пишет в своей работе о нарушении регуляции коры и деятельности стриопаллидарной системы при заикании.

Представитель психолингвистического подхода Е. А. Дьякова [4] счи- тает, что при заикании нарушается процесс внутреннего программирования речевого высказывания, переход от психического к моторному уровню - собственно продуцированию. Речевые ошибки заикающихся при этом имеют разную первопричину в зависимости от формы заикания. При невротической форме заикания они в основном связаны с эмоциональным состоянием, а при неврозоподобной форме – с трудностями словоизменения и словообразова- ния, а также недостаточным объёмом активного словарного запаса.

Представители  нейропсихологического  направления  (И. В. Данилов, И. М. Черепанов, М. И. Лохов) рассматривали заикание с позиций деятельно- сти и взаимоотношения правого и левого полушария. М. И. Лохов [17] в своих исследованиях подтвердил, что у заикающихся наблюдается наруше- ние межполушарных взаимоотношений. Наличие функциональной асиммет- рии мозга у заикающихся подтвердили Л.И. Белякова, В.М. Шкловский, М.Е. Хватцев, Е.А. Дьякова, и другие авторы.

Представитель психолого-педагогического направления изучения заи- кания Г. А. Волкова [8] рассматривает заикание как «сложное расстройство речи, обусловленное дизонтогенезом психических функций и дисгармонич- ным развитием личности». Исследования Р. В. Левиной  и  А. В.  Ястребо- вой доказывают необходимость развития у заикающихся планирующей функции речи.

Как пишет В.Н. Мясищев [23] (клинико-психологическое направле- ние), некоторые авторы объясняют заикание у детей в детском возрасте с по- зиций острого нарушения высшей нервной деятельности (реактивного невро- за).

Н.И. Жинкин [11], основоположник психолингвофизиологического направления, уверен, что выяснять теорию происхождения заикания можно лишь тогда, когда будет выяснен механизм речи. Он отмечает разлажен- ность произвольного и непроизвольного управления при заикании. В своей работе «Механизмы речи» автор пишет: «Заикание определяют как вид невроза, однако никакой теории этого невроза не существует.» И.И. Тарта- ковский [37] относит заикание к психоневрозам, известных как  психостении и  вводит термин «логоневроз».

По мнению И. Ю. Абелевой (сторонника психолингвофизиологическо- го подхода изучения заикания), «заикание возникает в момент перехода от внутренней речи к внешней». Е. Пишон и С. Борель-Мезонни упоминают в своих работах следующее: каким бы ни был уровень интеллекта у заик, им сложно воспроизводить свои мысли в языковой форме.

В. П. Мерзлякова и Е. Ю. Рау [21] упоминают в своей работе о том, что последователь  основоположника  логопсихокоррекционного   направления К. М. Дубровского Ю. Б. Некрасова рассматривала заикание с позиций нарушения общения. Называя это нарушение речи «страданием личности», Ю. Б. Некрасова говорила о трёх феноменах, из-за которых заикающийся ощущает свой речевой дефект и   закрепляет это страдание: «феномен   Эхо»,

«феномен Кинези» и «феномен Зеркало». Г.Д. Неткачёв [26] рассматривал заикание как «страдание чисто психическое». Последователи К.М. Дубров- ского   (Л. З. Андронова,   Б. З. Драпкин,   Ю. Б. Некрасова,    Н. Л. Карпова, Е. Ю. Рау и др.) акцентируют внимание на дисгармоническом развитии лич- ности заикающихся и её лечебном перевоспитании в процессе реабилитации.

В методиках логопсихотерапевтического подхода, представленного в работах Л. З. Андроновой и Ю. Б. Некрасовой и её школы, логопедическое, психологическое и психотерапевтическое воздействия осуществляются не параллельно друг другу, а эти воздействия опосредуют друг друга, то есть проникают и взаимодополняют одно другое, сочетаясь в одних и тех же ме- тодах и приёмах. Процесс реабилитации заикающихся не «разбит» между не- сколькими специалистами, а осуществляется одним специалистом — лого- психотерапевтом, который обладает знаниями и психотерапевта, и логопеда вместе. Авторы школы Ю. Б. Некрасовой [25] в целях перевоспитания речи и личности заикающихся использует целую систему «саногенных психических состояний». Ведущим принципом такого рода воздействия является принцип логопсиходиагностики, совмещающий традиционно принятую педагогиче- скую диагностику, направленную на изучение речи пациентов и диагностику их личностно-коммуникативных особенностей независимо от их принадлеж- ности к клинической группе (невротического или неврозоподобного типа). Главной задачей такой диагностики является не выявление картины болезни пациента, а составление «внутренней картины его здоровья», со- гласно рекомендациям Ю.Б. Некрасовой. Как пишет в своей работе Е.Н. Са- довникова [31], это значит, что при выявлении  личностно-коммуникативных

проблем человека нужно сосредоточиться не столько на них, сколько на по- иске и развитии тех черт личности, которые способствуют, или могут спо- собствовать, адаптации личности.

Итак, несмотря на многочисленные исследования, направленные на изучение этого речевого дефекта; на обширные знания, имеющиеся на сего- дняшний день в этой сфере, механизмы заикания до конца не изучены. Нет однозначной теории, объясняющей причину возникновения этого речевого нарушения.

1.3. Изучение  тревожности и самооценки у подростков и взрослых в структуре заикания и в норме.

Понятие тревожности впервые было введено С. Къеркегором, писав- шем о существенном влиянии тревожности на развитие личности. Тревож- ность иногда определяют как генерализованный, неопределенный и беспред- метный страх или как состояние, вызываемое не наличием опасности, а от- сутствием возможности ее избежать в том случае, если она появится. Ряд ав- торов указывают на необходимость строго различать тревогу как психиче- ское состояние и как более или менее устойчивую черту характера.

Н.Ф. Лукьяновой и Е.Н. Лобовой показано, что полное отсутствие тре- вожности, точно также как и завышенная тревожность, находятся в ряду причин, приводящих к дезорганизации деятельности. Л.Н. Собчик обнару- жено, что лучше всего контролируют своё психическое состояние лица с умеренным (оптимальным) уровнем тревожности. Тогда как лица с высокой тревожностью склонны к реакциям растерянности и паники в условиях стресса, низкотревожные легко впадают в сноподобное или сонное состоя- ние, у них резко снижается способность к самоконтролю.

Самооценка по определению Г. А. Ключниковой [16] - это фундамен- тальное свойство личности, которое наряду с другими показателями характе- ризует её активность, направленность. Самооценка играет важную роль в ор- ганизации результативного управления поведением человека. От особенно-

стей самооценки зависят особенности многих чувств, отношение личности к самовоспитанию, уровень притязаний. Формирование объективной оценки окружающих людей и адекватной самооценки собственных возможностей — важное звено в воспитании подрастающего поколения.

Самооценка, считает В.Н.Куницына, имеет ряд измерений: она может быть правильной или ложной, относительно высокой или низкой, устойчивой или неустойчивой. Отличительной чертой зрелой самооценки является диф- ференцированная самооценка: человек четко осознаёт и выделяет те сферы жизни, те области деятельности, в которых он силен, может достигнуть вы- соких результатов, преодолеть значительные трудности.

У дошкольника в содержание представлений о себе входит отражение им своих свойств, качеств, возможностей. Данные о своих возможностях накапливаются постепенно благодаря опыту разнообразной деятельности, общения с взрослыми и сверстниками. Налаживая контакты с людьми, срав- нивая себя с ними, сопоставляя результаты своей деятельности с результата- ми других детей, ребенок получает новые знания не только о другом челове- ке, но и о самом себе.

По мнению А.И.Кравченко, адекватный уровень самооценки способ- ствует формированию у подростка уверенности в себе, самокритичности, настойчивости или излишней самоуверенности, не критичности.

Представления, на основании которых у подростков формируются кри- терии самооценки, приобретаются в ходе самопознания.

Основной формой самопознания подростка является сравнение себя со взрослыми и сверстниками.

К. Р. Сидоров [35] считает, что подростки с тенденцией к сильному за- вышению самооценки проявляют достаточную ограниченность в видах дея- тельности и большую направленность на общение, причем малосодержа- тельное. Агрессивные подростки характеризуются крайней самооценкой (ли- бо максимально положительной, либо максимально отрицательной), повы- шенной тревожностью и   эгоцентризмом. Подростки с низкой   самооценкой

подвержены депрессивным тенденциям. Причем одни исследования выяви- ли, что такая самооценка предшествует депрессивным реакциям или является их причиной, а другие — что депрессивный аффект появляется сначала, а за- тем инкорпорируется в низкую самооценку.

Адекватная     оценка     своих     особенностей,      с      точки    зрения Н. Е. Шафажинской [45], во многом определяет эффективность деятельности за счет сознательного управления и регулирования ею, неадекватная же са- мооценка приводит к выбору неправильной стратегии в выполнении дей- ствий, что способствует снижению их эффективности.

В зрелом возрасте сбалансированное соотношение Я-реального и Я- идеального меняется усилением значимости Я-реального. Негативная оценка реальной Я-концепции отдаляет в личностном пространстве и времени иде- альный Я-образ.

Психологический аспект изучения проблемы заикания и социореабили- тации   заикающихся   взрослых   и    подростков    представлен    в  работах Э. Фрешельса,     Г. Д. Неткачева,     В. М. Шкловского,     И. Ю.   Абелевой, А. Б. Хавина, Ж. М. Глозман, Ю. Б. Некрасовой, Е. Ю. Рау, В. П. Мерзляковой, Н. Л. Карповой и др.

Э. Фрешельс [19, 40] писал о том, что у лиц с заиканием, как правило, имеются более или менее выраженные психические расстройства. К ним он относил страх перед произнесением некоторых слов и звуков, мысли о неполноценности всего «Я», психическое состояние, ведущее к «сознанию расстройства речи».

Общая и речевая самооценка заикающихся имеет свои особенности. Зачастую наряду с завышенной самооценкой у одного и того же лица с заи- канием имеет место низкая речевая самооценка. Об этом свидетельствуют данные Е. Ю. Рау [21] о «полюсных свойствах» заикающихся. Заниженная самооценка проявляется в повышенной тревожности, постоянной боязни от- рицательного мнения о себе, повышенной ранимости, побуждающей заика- ющегося сокращать контакты с другими людьми. Такая самооценка разруша-

ет надежды на хорошее отношение к себе, успехи, а реальные свои успехи и положительную оценку окружающих он воспринимает как временные и слу- чайные. При завышенной самооценке же пациент уверенно берётся за ра- боту, превышающую реальные возможности.

По мнению В.И. Селивёрстова [34], на самооценку заикающихся непо- средственно влияет фиксированность на собственном дефекте. Чем больше больной обращает на него внимания, тем более выраженной становится симптоматика заикания. Из этого следует, что заикание представляет собой дефект,   влияющий    на    самооценку,    значимость    которой очень велика в коррекционной работе. Оптимистичный настрой и уверенность в себе бла- гоприятно влияют на ее исход, нежели неуверенность  в собственных силах.

По данным Л. И. Беляковой Л.И., Е. А. Дьяковой [4], с возрастом у заикающихся появляется неуверенность в своих силах, а позже развивается низкая самооценка и боязнь речевого общения.

В. П. Мерзлякова и Е. Ю. Рау [21] говорят о самооценке в ходе осу- ществления деятельности, как о важнейшем регуляторе, своего рода «пуско- вом механизме» активности личности, как о факторе, влияющем на способ- ность к быстрому и точному реагированию в конкретных ситуациях, необхо- димом для прогнозирования результатов собственных поступков в будущем. Изучая  самооценку  заикающихся  подростков   и   взрослых,   Е. Ю. Рау  и В. П. Мерзлякова пришли к выводу, что говоря о заикающихся, можно ска- зать о «противоречивом характере самооценки».В связи с этим, заикающие- ся часто объясняют причину многих неудач не недостатком  способностей или собственных усилий, а наличием заикания. Авторы указывают на необ- ходимость коррекции самооценки (в том числе речевой) в системе ком- плексного лечения заикания. Противоречивое и неадекватное представление человека о собственных возможностях оказывает влияние на характер целей, которые он перед собой ставит, приводят либо к их занижению, либо к за- вышению, что неблагоприятным образом влияет на продуктивность деятель- ности. Исходя из данных исследования, у  66,1% пациентов был выявлен  вы-

сокий уровень речевой тревожности. Совпадение уровня речевой и личност- ной тревожности у большинства заикающихся может свидетельствовать о том, что нарушение коммуникации приводит не только к появлению боязни речевого общения и переживаний по поводу собственной речи, но и способ- ствует формированию негативного личностного реагирования на наличие ре- чевого дефекта. Повышенная тревожность затрагивает не только речевую сферу. Она приводит к дезорганизации всей личности человека, формируя тип избегающего поведения, проявляющегося в стремлении оградить себя от возможных переживаний и трудностей не только в речевых, но и в неречевых ситуациях. Противоречивость самооценки объясняется неадекватным отно- шением  к  собственным  возможностям  и  тенденцией  оценки   себя    через

«призму» заикания независимо от его тяжести.

И. А. Поварова указывает на наличие тревожно-фобических или ситуа- тивно-фобических расстройств у взрослых заикающихся, иногда логовегето- фобический синдром, отмечает некоторые особенности в структуре их лич- ности: заниженную самооценку, закрепощенность поведения, ограничения в жестах.

В. А. Калягин [15] с соавторами отмечает, что уровень речевой тревоги заикающихся в среднем в три раза выше, чем у не заикающихся. Причём первичен именно речевой дефект, на который возникает определенная пси- хическая реакция, а не «срыв высшей нервной деятельности». Преимуще- ственно высокий уровень личностной и речевой тревожности свидетельству- ет о наличии не только боязни речевого общения и переживаний по поводу речи, но и появлении тревожности как черты характера.

При повышенной тревожности у заикающихся, как правило, имеются логофобические расстройства. Как пишет Н. М. Асатиани [2], первые лого- фобия возникает в препуберантном и раннем пуберантном периодах. Вначале страх речи появляется лишь в момент непосредственного речевого  общения и наиболее выражен в ситуациях особой значимости. С течением времени ло- гофобия появляется не только в речевых ситуациях, но и в ожидании пред-

стоящего речевого общения. Постепенно страх речи становится  навязчивым и возникает под влиянием только одной мысли о необходимости речевого общения или при воспоминании о речевых неудачах в прошлом.

Л. А. Самойлюк [33] пишет в своей работе, что в числе вторичных симптомов заикания называют тревожность, избегание общения, искажение самооценки, и психологические механизмы, сформировавшиеся в подростко- вом возрасте, определяют судьбу личности. Условно автор выделяет 4 моти- вационные стратегии подростков: Лев, Тигр, Пантера и Медведь. (см. При- ложение, рис.2)

У Львов (35% случаев) лучший показатель, они имеют лучшие пер- спективы компенсации. Самооценка у них была адекватной в половине слу- чаев, и в 42% случаев завышена. Львы активны в самопрезентации, типичен средний уровень речевой тревоги.

Мотивация стратегия Тигр была отмечена в 21 % случаев показатель адаптированности у этих подростков хуже, чем у Львов.

Самооценка адекватна лишь в 12% случаев, а занижена в 44% случаев. В этой группе большая выраженность психологических проблем, высоки по- казатели примитивных психологических защит (отрицание), часто обнару- живаются внешнеобвиняющие, агрессивные мысли. Наблюдается несоответ- ствие притязаний к реальным достижениям. Эти подростки значительно больше нуждаются в психологической коррекции.

Мотивационная стратегия Пантера встречается реже (12%). Неуспева- емость лиц данной стратегии объясняется отсутствием старания. Я- концепция зависит от интеллектуальных характеристик. Пантеры отличаются недостаточной психологической зрелостью, и это необходимо учитывать в коррекционной работе.

Последний тип мотивационной стратегии - Медведь. Имеет очень низ- кий уровень мотивации достижений и отношений, самоописания были ин- фантильным. Низкая самооценка встречалась часто (36%). Речевая тревога - выраженная или высокая. Сочетается самообвинение и самоутешение.    При-

митивные психологические защиты используются Медведями активно. Представители этой группы нуждаются не только в коррекционной, но и в психотерапевтической работе.

Так, психологические характеристики заикающихся, которые во мно- гом обусловлены социальной ситуацией их развития и индивидуальными особенностями мотивации, различаются и требуют различных коррекцион- ных подходов.

Говоря    о    заикающихся    подростках     с     низкой    самооценкой, Л. А. Самойлюк [33] считает, что они используют широкий репертуар бессо- знательных психологических защит и осознанных защитных переживаний для компенсации этой самооценки. Осознанные защитные переживания у за- икающихся имеют большее значение. При этом чем ниже самооценка, тем чаще возникают мысли самоуничижительного характера, аутоагрессия и т. д. Очевидно также, что при низкой самооценке возникает стремление уйти от психотравмирующей ситуации - подросток демонстрирует мотивацию избе- гания неудачи. Проекция же позволяет избежать необходимости принимать неоптимальное представление о себе, все свои недостатки приписываются другим. Таким образом, можно сделать вывод о том, что    большин- ство авторов указывает на особую роль в структуре речевых и личностных нарушений при заикании у подростков и взрослых, где играют показатели самооценки и уровня тревожности. Эти показатели оказывают взаимовлия- ние как на усугубление речевой судорожности и на характер коммуникации и социализации заикающегося в целом.

1.4Арттерапевтические технологии в системе комплексного устранения  заикания у подростков и взрослых.

Многолетний опыт логопедов различных практических учреждений по- казал, что при коррекции заикания недостаточно только логопедических при- емов — необходимо комплексное воздействие на психику и речевую дея- тельность заикающегося. Поскольку логопедия стоит на стыке несколь- ких наук, комплексное воздействие включает в себя использование пси- хо- и арттерапевтических  технологий.

По словам К. Э. Рудестама [30], при неврозах применяется наиболее широкий спектр форм и техник групповой психотерапии: груп- повая дискуссия, психодрама, пантомима, психогимнастика, проектив- ный рисунок, музыкотерапия, двигательная терапия и др. Впервые о групповой логопсихотерапии писала в своей работе Ю. Б. Некрасова [25]. О психотерапии в комплексном лечении заикания у подростков писал в своей работе Б. З. Драпкин [9].

В процессе коррекции заикания используют рациональную и суггестивную психотерапию. Рациональная психотерапия подразумевает логически обоснованную или разъяснительную психотерапию. Способ психического воздействия врача на больного с помощью вербального внушения называют суггестивной психотерапией. По словам П. И. Буль [5], суггестивная психотерапия включает в себя внушение в состоянии бодрствования и внушение в состоянии гипнотического сна.

Во время приступа заикания можно видеть, как напрягаются у заикающегося мышцы губ, языка, шеи, а также органы голосообразования и дыхания. Усиленные попытки преодолеть это состояние приводят к напряжению новых групп мышц (всего лица, корпуса, рук, ног). Все это усугубляет заикание. Для того чтобы появилась возможность свободно и точно управлять ими (т.е. говорить без запинок), необходимо снять напряжение всех мышечных групп.

Известно, что человек, находящийся в состоянии спокойствия  и пол- ной мышечной релаксации, становится особенно внушаемым. Методика аутогенной тренировки направлена на овладение навыками психической саморегуляции с помощью релаксационных способов. Аутогенная трениров- ка проводится в несколько этапов, направленных на освоение упражнений по ослаблению нервно-мышечного напряжения с последующим становлением "привычки отдыхать". Вопрос применения аутотренинга при лечении заика- ния разрабатывался Л. Я. Миссулович [22] и др. По мнению А. И. Лубенской [18], аутогенную тренировку рекомендуется использовать в комплексе ле- чебно-коррекционных мероприятий наряду с другими методами психотера- певтического воздействия.

Многие логопеды, работая с заикающимися детьми, пользовались упражнениями, которые помогали расслабить мышцы рук, ног, лица (Е. Ф. Рау, В. И. Рождественская, М. И. Мерлис, Л. М. Винокурова, Н. П. Ми- ровская, С. М. Любинская и  др.).

Е. Л. Пеллингер, Л. П. Успенская [7] в своей работе говорили о том, что у дошкольников релаксация начинается с расслабления наиболее зна- комых, крупных мышц рук, ног, корпуса, шеи. Так, сжимая и разжимая кулачки, смогут почувствовать расслабление мышц рук. При этом напряже- ние должно быть кратковременным, а расслабление — длительным.

Авторы рекомендуют проводить сеанс внушения с заикающимися детьми с помощью особой игры, именуемой «Волшебный сон». Цель этой игры — помочь детям избавиться от эмоционального напряжения: вызвать спокойствие, уравновешенность, уверенность в своей речи, а также закре- пить в сознании детей необходимость пользования мышечной релаксацией и техникой  правильной  речи  при  общении  в любой   ситуации. Расслабле- ние вызывается путем специально подобранных игровых приемов. Каждому даётся образное название (Например, «Олени», «Кораблик»). Это увлекает детей. Они выполняют расслабляющие упражнения не просто подражая ве- дущему, а входят в заданный образ,  перевоплощаясь.

Способность вызвать в душе больного эмоциональную реакцию жела- ния выздороветь имеет большое сходство с особой терапией – аретотерапией. (Например, известный лозунг  К.М. Дубровского «Мы можем!»)

Метод К. М. Дубровского [10], цель которого - в короткий промежуток времени изменить характер отношения больного к своему страданию, сыграл огромную роль в радикальном повороте внимания специалистов к психотерапии заикания и явился существенным вкладом в коррекцию нарушенного речевого общения. С этого момента психотерапия в реабилитационном процессе заикающихся стала из сопутствующей – начальной и ведущей.

Помочь заикающимся избавиться от эмоционального напряжения, по- низить их уровень тревожности и скорригировать уровень их самооценки возможно при использовании в своей работе с заикающимися арттерапевти- ческие технологии. О роли артерапии в специальном образовании писали в своих трудах Е. А. Медведева, И. Ю.Левченко [20] и др.

Понятие «арттерапия» имеет несколько значений:

  1. рассматривается как совокупность видов искусства, используемых в лечении и коррекции;
  2. как комплекс арттерапевтических методик;
  3. как направление психотерапевтической и психокорррекционной практики;
  4. как метод арттерапия используется как самостоятельно, так и в соче- тании с медикаментозными, педагогическими средствами.

Назначение арттерапии видится в обращении к сильным сторонам лич- ности, во внутренней поддержке и восстановлении целостности личности. Занятия с применением методов арттерапии способствуют развитию мелкой моторики рук, повышению самооценки и раскрытию их внутренних ресур- сов.

Показаниями для проведения арттерапий являются:

Существует множество видов арттерапии. Мы упомянем лишь некото- рые из них.

Метод групповой библиотерапии – средство, с помощью которого можно продуктивно творчески осуществлять функциональные тренировки (тренировки речи), опосредовано встроенные во всю логопсихотерапевтическую работу, и, таким образом, формировать и закреплять ситуационную и спонтанную речь, развивать её диалогические формы, требующие большой скорости импрессивно-экспрессивных реакций. Идею использования библиотерапии Ю. Б. Некрасова [24] почерпнула в ра- ботах А. М. Миллер и И. З. Вельвовского. Анализируя произведения, заика- ющиеся зачастую идентифицируют себя с главными героями и проецируют на себя те или иные качества. Важно, что эти произведения используются на данном этапе для выстраивания и проведения психотерапевтических бесед и функциональных тренировок.

Использование метода сказкотерапии, разновидности библиотерапии, Ю. Б. Некрасова, Е. Ю. Рау рассматривают как средство поддержания инте- реса к коррекционным занятиям и формирования уверенности в успехе лече- ния, мотивации достижения цели. Т. Д. Зинкевич-Евстигнеева [12] в своей работе писала о роли сказкотерапии. В сказкотерапевтическом процессе на данный момент используется пять видов сказок, которые конструируются в соответствии с актуальной ситуацией и применяются с помощью различных способов: анализ, рассказывание, сочинение, переписывание, куклотерапия, рисование, психодинамические медитациии др.:

Метод кинезитерапии включает в себя гимнастику Стрельниковой, невербальную жестовую психотерапию Е. В. Харитонова и танцевальную терапию по Г. Аммону.

Метод музыкотерапии – психотерапевтический метод, основанный на целительном воздействии музыки на психологическое состояние человека. С этой целью подбираются песни, которые могут закреплять положительные личностные качества. В качестве психологических механизмов коррекцион- ного воздействия музыкотерапии указывают:

-катарсис – эмоциональную разрядку, регулирование эмоционального состо- яния;

-облегчение осознания собственных переживаний;

-конфронтацию с жизненными проблемами; -приобретение новых средств эмоциональной экспрессии (Г. Шанских, [44]).

В коррекционной работе с заикающимися музыку используют с целью развития чувства ритма и психофизического расслабления. Релаксационная музыка в конце занятия в сочетании с релаксацией пациентов положительно воздействует на психологическое состояние заикающихся, помогает добить- ся эмоционального спокойствия, позволяет более эффективно расслабиться всем группам мышц.

Метод имаготерапии [49] подразумевает психотерапевтическийметод тренировки больного в воспроизведении определенногокомплекса характер- ных образов с лечебнойцелью. Относится к группе методов игровой психо- терапии, развивает способность к воспроизведению "лечебного" образа. Па- циент вживается в образ, переживаетчувства и испытывает ощущения в    со-

ответствии с образом, который подбирается для больного как лечебный фак- тор в соответствии с его психологическим содержанием.

Метод символотерапии разработан и применялся Ю. Б. Некрасовой [24] в лечении логоневроза - восстановлении нарушенного речевого обще- ния у заикающихся. В системе логопсихотерапии лечебный символ есть условная, свернутая, образно-метафорическая формула выражения ощуще- ния, переживания пациента и логопсихотерапевта.

По словам В. М. Бехтерева, «развитие человеческой личности достига- ется главным образом благодаря символизации, и символотерапия – высшая ступень в результативности лечебного перевоспитания личности.»

Символотерапия– высшая форма опосредования лечебного воздействия в индивидуальном и групповом психотерапевтическом процессе). Символи- зацией достигается существенное облегчение нервно-психической деятель- ности. Происходит формирование рефлекторной цепочки: от символа – через лечебный смысл его – к саногенному (оздоровляющему, по Ю. М. Орлову) психическому состоянию. Обучение лечебным символам позволяет пациен- там самостоятельно поддерживать заданные психотерапевтом психического состояния, снимает поведенческие и мыслительные стереотипы.

Таким образом, в логопсихокоррекционной работе с заикающимися уместно использование психотерапевтических и арттерапевтических приёмов в комплексном подходе к преодолению заикания.

ГлаваII

Организация, методы и результаты экспериментального исследования речевых и личностных нарушений при заикании у подростков и взрос- лых.

Организация экспериментального исследования.

Исследование было организовано на основном (логопсихокоррекцион- ном) этапе курса реабилитации, а также во время контрольно- поддерживающей логопсихокоррекции заикающихся на модели комплексной психолого-педагогической методики Ю.Б.Некрасовой - Е.Ю.Рау на базе об- щественной организации Центр «Чаша сердца» гор. Москвы.

В эксперименте принимали участие 10 лиц с заиканием подростков и взрослых возраста от 11 до 45 лет. Среди них 6 лиц мужского пола и 4 жен- ского. Испытуемые страдали заиканием разной степени выраженности, с раз- личными типами локализацией речевой судорожности. Некоторые из них имели другие речевые нарушения (дизартрия, ОНР, ФФН), нарушения зре- ния и аутистические проявления.

Экспериментальное   исследование   осуществлялось   в   соответствии с его целью и задачами и реализовывалось посредством констатирующего эксперимента.

В рамках исследования были выделены необходимые направления психолого-педагогической диагностики речевого и неречевого (психофизи- ческого) статусов заикания подростков и взрослых.

Курс   логопсихокоррекции    длился    в    течение    полутора  месяцев и реализовывался посредством следующих этапов:

1 – пропедевтического (психолого-педагогическая диагностика); 2 – сеанса эмоционально-стрессовой терапии;

  1. – основного (активной логопсихокоррекции, направленной на фор- мирование навыков речевой, психической и мышечной саморегуляции);
  2. – контрольно-поддерживающей логопсихокоррекции, направленной на автоматизацию речевой, психической и мышечной саморегуляции.

Экспериментальное   исследование   осуществлялось   в   соответствии с его целью и задачами и реализовывалось посредством констатирующего эксперимента.

В рамках исследования были выделены необходимые направления психолого-педагогической диагностики речевого и неречевого (психофизи- ческого) статусов заикания подростков и взрослых.

Исследование осуществлялось в течение 2015-2016 гг. и было прове- дено в три этапа.

  1. этапбыл посвящён проведению констатирующего эксперимента с целью изучения структуры заикания подростков на основе анализа речевых проявлений нарушения по данным комплексного логопедического обследо- вания.
  2. этапсодержал проведение констатирующего эксперимента с целью изучения индивидуально-психологических особенностей заикающихся под- ростков и взрослых (уровень тревожности, речевая самооценка).
  3. этапвключал разработку и апробацию программы по использованию технологий сенсорно-образной релаксации в системе комплексной логопси- ходиагностики и логопсихокоррекции с применением технологий сенсорно- образных ассоциаций в игровой форме; проведение контрольного экспери- мента с последующим качественным анализом.

Данные подсчитывались посредством контрольно-сопоставительного анализа, качественной и количественной интерпретации данных сопостави- тельного анализа, собранных разными методами.

Для большей наглядности полученных результатов составлялись таб- лицы и диаграммы.Качественный анализ представлял собой иллюстрацию количественных показателей.

Методы экспериментального исследования.

В эксперименте использовались:

  1. Метод констатирующего эксперимента с использованием теоретиче- ского, сопоставительного анализа.
  2. Экспериментальные методики для оценки речевого и коммуникативно- личностного статуса:

1.Анализ данных комплексного логопедического обследования;

  1. Методика обследования речевой самооценки «Карточки» (Ф. Хоппе, модификация А. Прилепа);
  2. Дневники-жизнеописаний обследуемых;

  1. Методика самооценки «Дерево» (авт. Д. Лампен, в адаптац. Л.П. По- номаренко) Пип Уилсон;

  1. Методика «Сенсорно-образная ассоциация Новогодний шар» (На основе приёма ассоциативных тестов, модификация А.И.Прилепа);
  2. Методика «Лесенка» (авт. В.Г. Щур, модификация А. И. Прилепа).

Изучение речевого статуса заикающихся подростков и взрослых экспериментальной группы входило впервый этаписследования и осуществлялось посредством методики логопедического обследования традиционного комплексного логопедического обследования, проходившего в форме беседы, анализа видеоматериала и специальных дневников испытуемых и их матерей.

При исследовании речевого статуса учитывались:

-учёт наличия речевых и неречевых уловок (речевая редакция, эмболо- фразия, наличие звукофобии, сопутствующие движения)

- тяжесть (низкая, средняя, высокая) и форма заикания (невротическая, неврозоподобная).

Все данные, собранные разными методиками, были занесены в общую таблицу речевого статуса экспериментальной группы (см. Таблица№1), в чём и заключался качественный анализ данных.

Речевой статус экспериментальной группы

Таблица№1

Имя испы- туе- мого

Тип ре- чевых судорог

Локализа- ция судорог

Наличие речевых су- дорог в определён- ных видах речи

Речевые и неречевые уловки

Степень тяжести и форма заи- кания

Реализовывался количественный анализ путем подсчета в % каждого из обследуемого признака по отношению ко всей группе.

Второй этапсодержал проведение констатирующего эксперимента с целью изучения индивидуально-психологических особенностей заикающих- ся подростков и взрослых (уровень тревожности и речевую самооценку) на основе количественно-качественного анализа данных специально разрабо- танных и модифицированных диагностических методик.

В экспериментальный материал нами было включено 6 серий заданий, предъявляемых поочерёдно и на разных этапах логопсихокоррекции.

  1. Методика обследования речевой самооценки «Карточки» (Ф. Хоп- пе, модификация А. Прилепа

Объект исследования:речевая самооценка.

Процедура исследования.Испытуемым было предоставлено 5 карточек с за- даниями, пронумерованных по степени трудности от легких до самых труд- ных. Испытуемому необходимо самостоятельно выбрать одну из карточек и выполнить задание, рассчитав свои возможности.

Инструкция: Перед вами лежат карточки с заданиями, номера которых соответствуют уровню сложности задания. В зависимости от того, какую карточку вы выберете, вам нужно будет произнести одновременно со мной или повторить фразу, спеть знакомую песню, прочитать небольшой текст или составить устный текст самостоятельно. Чем больше цифра карточки, тем сложнее задание. Выберите одну из карточек, рассчитав свои возможности, чтобы хорошо справиться с заданием и выполните его. Постарайтесь, чтобы ваша речь была как можно более плавной.

Предложены  следующие  задания  (расположены   по возрастающему уровню сложности, текст заданий вариативен):

  1. Скажи одновременно с логопедом фразу: «Красивая речь - эта та речь, которая льётся, как речка.»(Сопряжённая речь)

Повтори за логопедом фразу: «Я хочу научиться красиво говорить.»(Отражённая речь)

  1. Посчитай до 10 в прямом и обратном порядке.(Автоматизиро- ванные ряды)
  2. Прочитай слова знакомой песенки, затем спой её (чтение знако- мого текста- воспроизведение ритмизованной речи, пение):

От улыбки хмурый день светлей,

От улыбки в небе радуга проснётся... Поделись улыбкою своей,

И она к тебе не раз ещё вернется.

  1. Прочитай небольшой текст: «С этого дня всё поменяется. Я буду учиться красиво говорить. И я знаю: если буду стараться, то у меня всё полу- чится!»(чтение незнакомого прозаического текста)
  2. Скажи, что бы ты хотел (а) пожелать присутствующим в новом году, не менее чем 4 предложениями.(Спонтанная речь)

Экспериментатором отмечается номер выбранной испытуемым карточ- ки, а также оценивается речь испытуемого по 5-ти балльной шкале с точки зрения её плавности и наличия судорог.

Далее оценивается уровень речевой самооценки и её адекватность при помощи выведенной нами формулыN1-N2=k, гдеN1 – номер выбранной карточки, аN2 – оценка речи испытуемого экспериментатором, аk - коэф- фициент, определяющий уровень речевой самооценки испытуемого.

Исходя из данных Е. Ю. Рау о полюсных свойствах заикающихся, сле- дует сделать вывод о том, что речевая самооценка у лиц с заиканием не все- гда может совпадать с самооценкой личности в целом. Поэтому можно гово- рить о ситуативности экспериментальных данных.

В случае, еслиk≥2, можно говорить о завышенной речевой само- оценке испытуемого (выбранный уровень сложности задания выше речевых возможностей испытуемого).

В случае, еслиk ≤ -2, можно говорить о заниженной речевой само- оценке испытуемого (выбранный уровень сложности задания ниже речевых возможностей испытуемого).

В случае, если -1 ≤k ≤ 1, мы говорили об адекватной самооценке. Результаты экспериментальных данных вводились в Таблицу №2:

Результаты экспериментальных данных методики «Карточки»

Имя испытуемо- го

N1 (номер вы- бранной кар- точки)

N2 (оценка речи испытуемого )

k

  1. Методика «Лесенка» (авт. В.Г. Щур, модификация А. И. Прилепа)

Объект исследования: речевая самооценка.

Процедура исследования. Испытуемым предлагается поставить галочку на одной из ступеней 10-ступенчатой схематически изображённой лестницы в зависимости от того, как они оценивают свою речь на данный момент. (На самой низкой ступени стоят люди с самой некрасивой, неплавной речью. А на самой высокой – люди с идеальной речью. Чем выше ступенька, тем кра- сивей речь человека.)

Далее испытуемым предлагается поставить кружочек на той ступени, на ко- торой они предполагают оказаться после курса лечения заикания.

Так как у большинства заикающихся присутствует демонстративное поведение и желание скрыть истинное отношение к своему дефекту, мы сде- лали вывод о том, что методика обследования речевой самооценки «Карточ- ки» может не дать «чистых» экспериментальных данных.

В связи с этим методики «Лесенка» и «Дерево» проводились в атмо- сфере «псевдоанонимности», что в разы могло повысить чистоту экспери- мента. Испытуемым были розданы цветные карандаши и они не подписыва- ли листочки с заданиями. Экспериментатором отмечался цвет карандаша каждого испытуемого, и в дальнейшем полученные данные были персонали- зированы.Данные заносились в Таблицу №3.

Результаты экспериментальных данных методики «Лесенка»

Имя испытуемого

Номер ступеньки – оценка собственной речи

Номер ступеньки – ожидания оценки соб- ственной речи после курса занятий

  1. Методика самооценки «Дерево» (авт. Д. Лампен, в адаптац.Л.П. Пономаренко)

У каждого испытуемого перед глазами изображение дерева  и человечков.

Инструкция исследования:Посмотрите внимательно на рисунок. Пе- ред вами лесные человечки. У каждого из них разное настроение, каждый занят    своим    любимым    делом,    каждый    занимает    свое     положе- ние. Внимательно рассмотрите каждого человечка: где он расположен, чем занят. Выберите  и  обведите  ручкой  того  человечка,  который  напомина- ет Вам себя, похож на Вас,  имеет Ваше настроение и Ваше положение.

А теперь выберите и  обведите  карандашом  того  человечка,  кото- рым Вы хотели бы быть и на чьем месте Вы хотели бы находиться.

Ключ:

Выбор позиции № 1, 3, 6, 7 характеризует установку на преодоление препят- ствий.

№ 2, 11, 12, 18, 19 — общительность, дружескую поддержку.

№ 4 — устойчивость положения (желание добиваться успехов, не преодоле- вая трудности).

№ 5 — утомляемость, общая слабость, небольшой запас сил, застенчивость.

№9 — мотивация на развлечения.

№13,21 — отстраненность, замкнутость, тревожность.

№8 — отстраненность, уход в себя.

№ 10,15 — комфортное состояние, нормальная адаптация.

№ 14 — кризисное состояние, «падение в пропасть».

Позицию № 20 часто выбирают как перспективу дети с завышенной само- оценкой и установкой налидерство.

Данные были занесены в Таблицу №4.

Таблица №4.

Результаты экспериментальной методики «Дерево»

Имя испытуемого

Человечек – «я»

Человечек – «я желае- мый»

  1. Методика «Сенсорно-образная ассоциация Новогодний шар» (На основе приёма ассоциативных тестов, модификация А.И.Прилепа)

Исследование проводилось на основном этапе курса реабилитации.

Объект исследования:некоторые психологические особенности заикающих- ся (наличие логофобии, восприятие себя в социуме и др.)

Проведение исследования:Экспериментатор читает текст ассоциативного те- ста и задаёт вопросы испытуемому, тот сидит с закрытыми глазами и отве- чает. Экспериментатор фиксирует ответы.

Суть данной методики заключается в выявлении необходимых данных исходя из образов, представленных заикающимися. Благодаря особому аб- страгированному состоянию сознания испытуемых, неосознанности заикаю- щимися сферы обследования, можно говорить о чистоте эксперимента в ком- плексном исследовании.

Ассоциативный тест позволяет выявить уровень и адекватность само- оценки испытуемого посредством качественного анализа. Интерпретация  те-

ста субъективна и имеет погрешности. Судить о критериях самооценки мож- но только при комплексной диагностике.

Текст методики обследования самооценки с использованием мето- дик сенсорно-образной ассоциации:

Умеешь ли ты расслабляться?_

Хорошо ли у тебя развито воображение?_

Скоро наступит Новый год. Представь себя новогодним шариком. Из какого материала ты сделан? (хрупкий или нет, можешь ли разбить-

ся)

Какого ты цвета?

Изображён  ли на тебе какой-то рисунок? Если да, то какой?_

Ты лежишь в большом ящике, где лежат и другие новогодние шары. Какой ты по сравнению с ними?_

Какие шары лежат рядом с тобой?(размер, материал, цвет)

В какой части ящика ты лежишь? (вверху или внизу, в центре или с краю)

Вот кто-то подошёл к ящику с новогодними шариками. Кто это, какой по характеру – добрый или злой? Что он сде-

лал?

Если это злой персонаж, представь, что он ушёл. К ящику с игрушками подошёл добрый человек. Он бережно достал тебя из ящика и повесил на ёл- ку.

В какую часть ёлки он тебя повесил? (На какой высоте: ближе к ма- кушке, в середине, внизу. В какой зоне доступности взгляду: на самое видное место или сзади ели, в незаметном для людей ме-

сте.)_

Наступил Новый год. Пришло много людей, которые сели рядом с ёл- кой. Тебе комфортно висеть на том месте, где тебя повеси-

ли?

Интерпретация теста:

Описание шарика у испытуемого ассоциируется с описанием самого себя. (цвет шарика – его любимый цвет, то, что изображено на рисунке шара учитывается и интерпретируется экспериментатором.)

Материал, из которого сделан шарик, указывает на устойчивость поло- жения, уверенности в своих силах. Если шарик сделан из хрупкого, легко бьющегося материала, это может означать, что испытуемый чувствует себя недостаточно уверенно.

Другие шары, лежащие в ящике, как правило, соотносятся с окружени- ем людей, с обществом. Местонахождение в ящике и размер своего шара по отношению к другим характеризует нахождение испытуемого в обществе. Шары, которые лежат поблизости, символизируют близких людей испытуе- мого.

Подошедший к ящику с шарами (его характер и совершённое дей- ствие) характеризует ожидаемое отношение и  поступки  незнакомых  людей к испытуемому.

В зависимости от того, куда повесил добрый человек шарик, можно су- дить о месте испытуемого в обществе, о возможной логофобии, если шарик повесили в незаметном для людей месте.

Данные исследования были интерпретированы и сопоставлены с дан- ными предыдущих диагностических методик.

  1. Качественный анализ личных дневников испытуемых.

Также был проведён качественныйанализ личных дневников заика- ющихся. Далее мы предлагаем ознакомиться с выдержками из некоторых дневников испытуемых, наиболее раскрывающими психологические особен- ности заикающихся.

«Я была ребенком беспокойным, плаксивым, мнительным, пережива- тельным, чувствительным. Я и сейчас такая, но в меньшей степени…Был страх речи. Это, конечно, отражалось на учебе… Я злилась на себя и замыка- лась в себе. Чувствовать себя другой меня очень сильно напряга-

ет…Заикаться я буду обязательно в общественных местах. Особенно страш- но произносить слова, начинающиеся с гласных. Заикание меня тормозит во многом, несмотря на все мои усилия. Мне сложно. Я хочу реализовываться полностью.» Юлия.

«Стесняюсь говорить в незнакомой компании. Заикание не  повлияло на общение с друзьями, учителями- знакомые просто не обращают внимание на заикание. Я хочу избавиться от заикания, потому что в будущем будет сложнее с этой проблемой. Чувствую физическое ощущение от него: скован- ность, сжатость, дрожание.» Руслан.

«Заикание- это уже не испуг, это лишь мои мысли, моя голова. Если начать разбирать все по очереди, то могу сказать, что в моей голове, как я считаю, очень много мусора, зажимов, страхов, нерешенных внутренних конфликтов. Было время, когда слезы находились со мной везде. Окружаю- щим это надоело, они не стеснялись об этом говорить. Самой речи я не бо- юсь, но при этом боюсь говорить. Мне не хочется разговаривать. Я боюсь говорить, потому что это неприятно. Иногда даже больно. От этого становит- ся плохо. Я боюсь говорить, потому что это неприятно. Иногда даже больно. От этого становится плохо. Поднимается температура, трясутся ноги. » Дарья

«Когда я заикаюсь, всегда чувствую напряжение мышц всего лица, горла, также трясутся руки и ноги. Это очень неприятное ощущение! Я очень стесняюсь своей речи и не хочу, чтобы её слышали окружающие.»Констан- тин.

Результаты констатирующего этапа экспериментального исследова- ния.

  1. Результаты изучения особенностей проявления заикания у подрост- ков и взрослых экспериментальной группы (речевого статуса) по данным комплексного логопедического обследования.

У заикающихся экспериментальной группы были выявлены разнооб- разные типы речевой судорожности (преимущественно смешанные: клоно- тонического или тоно-клонического типа), а также отмечалась их различная локализация. (см. Таблицу № 1)

По анализу типа и формы (локализации) речевой судорожности, а так- же частоты проявления и характера речевых уловок в различных по степени самостоятельности видах речи (воспроизведение спонтанного экспромта, рассказы на заданную тему, пересказ, вопросно-ответная форма, сопряженно- отраженная речь) оказалось возможным выявить разную степень проявления речевой судорожности у обследуемой группы заикающихся.

Так, легкая степень проявления заикания - легкая степень речевой су- дорожности была выражена у 2 человек (20 %) и характеризовалась наличи- ем не более одной запинки в предложении лишь в некоторых сложных по степени самостоятельности видах речи (в воспроизведении спонтанного рас- сказа, рассказов на заданную тему).

Средняя степень проявления заикания – средняя степень речевой судо- рожности, была выявлена у 4 человек (40%) при наличии не менее двух за- пинок в каждом предложении, как в сложных по степени самостоятельности видах речи, так и в более простых (вопросно-ответная форма).

Тяжелая степень проявления заикания – тяжелая степень речевой судо- рожности, отмечалась у 20% заикающихся (2 человека) и характеризовалась наличием большого количества запинок в предложении.

У 10 % заикающихся (1 человек) отмечалась крайне тяжёлая степень речевой судорожности (почти в каждом слове), вплоть до невозможности го- ворить практически во всех видах речи по степени самостоятельности, вклю- чая даже сопряженно-отраженные виды высказывания.

Таблица № 1

Речевой статус экспериментальной группы

Имя ис- пытуе- мого

Тип рече- вых судо- рог

Локализация судорог

Наличие ре- чевых судорог в опред. видах речи

Речевые и нере- чевые уловки

Степень тяже- сти и форма заикания

Юля К.

Тоно- клониче- ский

Артикуляторно- голосовые

Спонтанный экспромт, пе- ресказ.

Сопутствующие движения: подёр- гивание век, зака- тывание глаз, ки- вание головой, напряжение в верхней части тор- са.Звукофобия: гласные звуки. За- вышенный ре- гистр.

Средняя сте- пень, невроти- ческая форма заикания

Вилена Х.

Тоно- клониче- ский

Дыхательные (экспираторные) Голосовые (во- кальные) Артикуляцион- ные

Все виды речи

Покачивание голо- вой. Звукофобия: гласные, [В], [М].

Тяжёлая сте- пень, смешан- ная форма

Руслан

Тоно- клониче- ский

артикуляцион- ные

Спонтанный экспромт, чте- ние незнако- мого текста, пересказ, раз- говор по теле- фону

Эмболы: вот, ну. Речевая редакция. Отсутствие кон- такта глаз, движе- ния руками уло- вочного характера,

. Звукофобия: [П].

Средняя сте- пень тяжести, Невротическая форма

Малик

Клоно- тонические

Голосовые (дрожащий гор- танный спазм), артикуляцион- ные (кончика языка, судорога под.корня)

Спонтанный экспромт, чте- ние незнако- мого текста, в вопросно- ответной фор- ме, при пере- сказе, автома- тизированные ряды при по- вышении уровня слож- ности)

Эмболы: э. Речевая редакция. Отсутствие кон- такта глаз, резкие движения руками уловочного харак- тера, улыбка в не- адеквтной ситуа- ции.

Средняя сте- пень тяжести, неврозоподоб- ная форма

Даша П

Тоно- конический

Голосовые (во- кальные), арти- куляционные, лицевые

Спонтанный экспромт, во- просно- ответная речь, чтение незна-

Запрокидывание головы, чрезмер- ное открывание нижней челюсти, напряжение верх-

Тяжёлая сте- пень, невроти- ческая форма

Имя ис- пытуе- мого

Тип рече- вых судо- рог

Локализация судорог

Наличие ре- чевых судорог в опред. видах речи

Речевые и нере- чевые уловки

Степень тяже- сти и форма заикания

комого текста, пересказ, раз- говор по теле- фону

ней части торса, вегетативные ре- акции (покрасне- ние лица, влаж- ность рук).Завы- шенный регистр.

Данил

Тоно- клониче- ский

Артикуляторно- голосовые

Все виды речи

Отказ от речи. От- сутствие контакта глаз

Крайне тяжёлая степень, неврозоподоб- ная форма

Лёша З

Тоно- клониче- ские

Артикуляцион- ные

Спонтанный экспромт

-

Лёгкая степень, смешанная форма

Костя Ж

Клоно- тонические

Артикуляцион- ные (губные, кончика языка)

Спонтанный экспромт во время эмоцио- нальной воз- будимости, разговор по телефону, пе- ресказ

Звукофобия: [П],[Б]

Закатывание глаз, подёргивание век.

Лёгкая степень, невротическая форма

Дима З

Клоно- тонические

Артикуляцион- ные (губные, корня языка)

Разговор по телефону

Звукофобия: [П], [Б], [В], [К]

Лёгкая степень, смешанная форма

Вика Т

Тоно- клониче- ские

Артикуляторно- голосовые

Спонтанный экспромт, чте- ние незнако- мого текста, пересказ.

Эмболофразия: это вот, ну как бы.

Средняя сте- пень, смешан- ная форма

Исходя  из  экспериментальных  данных,  были  составлены диаграммы

№1 и 2.

Диаграмма №1

Степень заикания лиц ЭГ

40

35

30

25

20

15

10

5

0

%

Диаграмма №2

Формы заикания лиц ЭГ

40

35

30

25

20

15

10

5

0

%

По данным комплексного логопедического обследования выявлено, что среди лиц ЭГ преобладает средняя степень заикания, превалируют смешан- ные и невротические формы заикания. Чаще наблюдаются тоно-клонические судороги, которые встречаются в разных видах речи в зависимости от степе- ни тяжести заикания (автоматизированные ряды, вопросно-ответная    форма,

пересказ, разговор по телефону, спонтанный экспромт и др.) Присутствуют речевые и неречевые уловки.

  1. Результаты экспериментальных данных методики обследования ре- чевой самооценки «Карточки» были занесены в Таблицы № 2, 3.

Таблица №2

Результаты экспериментальных данных методики обследования речевой самооценки «Карточки»

Имя испытуемо- го

N1 (номер вы- бранной кар- точки)

N2 (оценка речи испытуемого )

k

Юлия

5

4

1

Вилена

4

2

2

Малик

5

3

2

Дарья

2

5

-3

Руслан

4

4

0

Данил

Отказ от выпол- нения задания

-

-

Алексей

5

3

1

Дмитрий

5

4

1

Константин

2

5

-3

Виктория

3

5

-2

Таблица № 3

Результаты экспериментальных данных методики обследования речевой самооценки «Карточки»

Речевая самооцен- ка

Показатель k

Кол-во человек

Низкая

≤ -2

4

Адекватная

-1 ≥k≥1

5

Высокая

≥2

2

Исходя из экспериментальных данных, мы сделали вывод о том, что в ЭГ из 10 человек присутствуют 2 человека с завышенной речевой   самооцен-

кой, 4 человека с заниженной речевой самооценкой (отказ от выполнения за- дания мы посчитали как заниженную речевую самооценку), и 5 человек с адекватной речевой самооценкой.

Для наглядности была составлена диаграмма № 3.

Диаграмма № 3

Речевая самооценка лиц ЭГ, результаты исследования посредством методики Карточки

  1. Результаты исследования речевой самооценки при помощи мето- дики «Лесенка» занесены в таблицу № 4.

Таблица № 4

Результаты исследования речевой самооценки при помощи методики

«Лесенка»

Имя испытуемого

Номер ступеньки – оценка собственной речи

Номер ступеньки – ожидания оценки соб- ственной речи после курса занятий

Юлия

3

6-8

Вилена

7

9

Малик

1

100 000 (поправка, про- тиворечащая правилам)

Дарья

2

8

Руслан

5

9

Данил

2

6

Имя испытуемого

Номер ступеньки – оценка собственной речи

Номер ступеньки – ожидания оценки соб- ственной речи после курса занятий

Алексей

3

8

Дмитрий

5

9

Константин

2

7

Виктория

3

9

Исходя из данных,  была составлена диаграмма №4.

Диаграмма №4

Речевая самооценка лиц ЭГ, результаты исследования посредством ме- тодики Лесенка

Поскольку у всех испытуемых разный уровень речевых возможностей, мы не можем установить для всех лиц ЭГ одинаковые критерии оценки уровня речевой самооценки исходя из полученных результатов. Однако мы можем сравнить эти данные с экспериментальными данными предыдущего задания.

Можно отметить некоторое несоответствие данных. Так, у Малика, имеющего завышенную речевую самооценку исходя из предыдущего экспе- римента, с помощью методики «Лесенка» была выявлена низкая речевая са- мооценка. Это говорит о противоречивости восприятия собственной речи в зависимости от ситуации.

  1. Данные обследования по методике Бланк опросника речевой тре- вожности Р. Эриксона в адаптации В.А. Калягина-Л.Н.Мацько занесены в таблицы № 5,6,7 .

Таблица № 5

Данные обследования по методике «Бланк опросника речевой тре- вожности» Р. Эриксона в адаптации В.А. Калягина-Л.Н.Мацько

Имя испытуемого

«до» курсов занятий

На данный момент

Юля

12

10

Вилена

8

8

Малик

7

8

Руслан

14

16

Даша

24

7

Данил

25

16

Лёша

16

14

Костя

20

13

Дима

16

12

Вика

21

17

Таблица №6

Речевая тревожность лиц ЭГ до курсов занятий - условно

ТРЕВОЖНОСТЬ

УРОВЕНЬ

Кол-во баллов

Кол-во человек

Низкий

0-10

2

Средний

11-18

4

Высокий

18,5

4

Таблица №7

Речевая тревожность лиц ЭГ на этапе контрольно-поддерживающей ло- гопсихокоррекции

ТРЕВОЖНОСТЬ

УРОВЕНЬ

Кол-во баллов

Кол-во человек

Низкий

0-10

4

Средний

11-18

6

Высокий

18,5

0

Посредством количественного анализа было выявлено, что 20% испы- туемых (2 человека) до курсов занятий имели низкий уровень тревожности, 40% испытуемых (4 человека) имели средний уровень тревожности, и 40% испытуемых ( 4 человека) имели высокий уровень тревожности.

На этапе контрольно-поддерживающей логопсихокоррекции заикаю- щихся 40% испытуемых (4 человека) имели низкий уровень тревожности и 60% испытуемых (6 человек) имели средний уровень тревожности.

(Данные были получены посредством субъективного самоощущения испы- туемых.) Для наглядности данных была составлена диаграммы №5 и №6.

Диаграмма №5

Уровень речевой тревожности лиц ЭГ, результаты обследования по ме- тодике Бланк опросника речевой тревожности Эриксона (…)

40

35

30

25

20

15

10

5

0

в % ДО

курсов занятий

  1. Результаты обследования по методике «Сенсорно-образная ассо- циация Новогодний шар» (ассоциативный тест) показали, что около 50% ис- пытуемых на основном этапе реабилитационного курса имели заниженную самооценку или ощущали дискомфортное восприятие себя в социуме.Это подтверждают выдержки ответов испытуемых. (см. Таблицу №8)

Таблица №8

Результаты обследования по методике «Сенсорно-образная ассоциа- ция Новогодний шар»

Имя испытуемого

Выдержки ответов

Юлия

«Человек повесил меня спереди ёлки на видном месте.Мне некомфортно.»

Дарья

«Мой шарик маленький по сравне- нию с другими шарами.»

«Человек повесил на ёлку внизу сза- ди.»

Данил

«Подошёл злой человек и разбил шар.»

Виктория

«Шар в коробке лежит сбоку внизу».

Константин

«Шар чёрного цвета.» «Повесили сзади.»

  1. Качественный анализ личных речевых дневников заикающихся под- тверждает результаты логопедического обследования: испытуемые отмечают у себя наличие речевых уловок, вегетативных реакций, сопутствующих дви- жений, логофобии. В том числе можно сделать некоторые выводы об инди- видуально-психологических особенностях испытуемых. (При качественном анализе дневников мы обращали внимание на лексику, используемую испы- туемыми. Например, заикающиеся использовали такие слова, как «стесня- юсь», «страх», «скованность», «сжатость», «замыкалась» и т.д.

Таким образом, сопоставив данные, собранные разными методами и проведя качественный и количественный анализ экспериментальных данных, мы делаем вывод о том, что уровень речевой самооценки испытуемых, опре- делённый посредством различных методик, не всегда совпадает. Так, у одно- го и того же испытуемого при помощи двух методик был выявлен высокий  и

низкий уровень речевой самооценки. Мы предполагаем, что это говорит о противоречивости восприятия собственной речи в зависимости от ситуации.

У заикающихся экспериментальной группы были выявлены разнооб- разные типы речевой судорожности (преимущественно смешанные: клоно- тонического или тоно-клонического типа), а также отмечалась их различная локализация. Среди лиц ЭГ преобладала средняя степень заикания, однако не было выявлено прямой зависимости между степенью заикания и уровнем речевой самооценки и тревожности.

Также посредством различных методик удалось выявить, что  около 50% испытуемых на основном этапе реабилитационного курса имели зани- женную самооценку или ощущали дискомфортное восприятие себя в социу- ме.

Сопоставительный анализ результатов, полученных при исследовании самооценки вышеизложенными методами, позволяет предположить, что у многих заикающихся можно наблюдать противоречивость и (или) неадек- ватность речевой самооценки, а также в большинстве случаев неадекватный уровень тревожности. Это может говорить об особой роли, которые играют показатели речевой самооценки и уровня речевой тревожности в структуре речевых и личностных нарушений при заикании у подростков и взрослых. В связи с этим целесообразно разрабатывать такие комбинированные техноло- гии коррекционного воздействия, которые, в системе устранения заикания, могли бы оказывать опосредованное воздействие на вышеуказанные лич- ностные свойства.

ГлаваIII

Методические рекомендации по использованию технологий сенсорно- образной релаксациив системе комплексного устранения заикания у подростков и взрослых.Результаты контрольного среза эксперимен- тального исследования.

Методические рекомендации по использованию технологий сенсорно-образной релаксациив системе комплексного устранения за- икания у подростков и взрослых.

В данной дипломной работе коррекция личностно–психологических проявлений (уровня тревожности и речевой самооценки) рассматривается как одно из направлений логопсихокоррекции заикания, которое успешно вклю- чается в процесс реабилитации заикающихся подростков и взрослых.

При работе с заикающимися Е. Ю. Рау, В. П. Мерзлякова и Ю. Б. Некрасова  выделяют следующие принципы:

Принцип апелляции к личности в рамках дифференцированного подхо- да понимается как учет выявленных в процессе психолого-педагогической диагностики особенностей личности, которые влияют на формирование стойкой мотивации к успеху в ходе проведения коррекционного обучения.

Принцип предвосхищения положительных результатов коррекционно- го обучения реализуется с целью формирования стойкой мотивации успеха с помощью специально организованных встреч с бывшими пациентами, про- шедшими курс коррекционного обучения и демонстрирующими свои успехи,

а также показа видеофильмов, отражающих динамику состояния речи быв- ших заикавшихся.

Принцип коллективного сотворчества пациента и логопеда в организа- ции коррекционно-педагогического процесса реализуется с точки зрения со- здания логопедом так называемой коррекционной микросреды, которая раз- вивает позитивную мотивацию личности посредством совместной постанов- ки и решения творческих задач в коллективной работе.

Принцип максимальной активизации личности пациента реализуется посредством создания оптимальных педагогических условий с привлечением ближайшего социального окружения, введения специальной системы поощ- рения за достижения в процессе коррекционного обучения, а также поддер- живание стойкого интереса не только к конечному результату обучения, но и к самому его процессу.

Принцип опосредованного воздействия, включающий в себя регуляцию степени такого воздействия реализуется через использование в процессе ло- гопсихокоррекции арттерапевтических приемов — библиотерапии, символо- терапии, музыкотерапии и т.д.

Процесс формирования адекватной самооценки у заикающихся можно рассматривать только в тесной взаимосвязи с работой над нарушенной рече- вой функцией и процессом восстановления индивидуально личностных осо- бенностей подростка или взрослого.

Данный раздел исследования включал разработку и апробацию про- граммы  по использованию технологий  «сенсорно-образной  релаксации» в системе комплексной  логопсиходиагностики  и  логопсихокоррекции  с при- менением  технологий сенсорно-образных ассоциаций  в  игровой  форме. Проведение занятий с заикающимися дошкольниками в игровой форме обусловлено ведущей деятельностью детей. В случае с подростками и взрос- лыми мы посчитали целесообразным и необходимым включить в «сенсорно- образную  релаксацию»  игровой  момент,  способствующей эмоциональному

раскрепощению личности и снимающей ответственность за возможные не- удачи.

При составлении данной программы учитывались методические ука- зания Е. Л. Пеллингер и Л. П. Успенской, которые включали в процесс обу- чения мышечной релаксации по контрасту с напряжением, - мышечную ре- лаксацию по представлению ассоциативных образов, способствующих реа- лизации  мышечной и эмоциональной релаксации.

Очень важна интонация, с которой логопсихотерапевт произносит формулы внушения. Голос должен быть тихим, успокаивающим; речь — четкой, неторопливой, темп - медленным. Несколько удлиняются смысло- вые паузы, логические ударения во фразах должны звучать   чётко.

Разработанная и апробированная нами программа включает в себя си- стему семи тренингов, благодаря которым заикающиеся могли по-разному ощущать себя физически и психологически: то в состоянии полёта, то при погружении под воду, то в ощущении разницы веса собственного тела. Об- разы, которые используются в тренинге, подбираются так, чтобы не только могли влиять на физическое состояние заикающихся, но и косвенно про- граммировать мотивационную установку.

Основную мысль, заложенную в каждом тренинге, можно озвучить так:

«Я могу управлять своими мыслями, а мысли могут управлять состоянием моих мышц. От состояния мышц зависит плавность моей речи.»

Термин «сенсорно-образная релаксация» не использовался нигде ранее, поэтому мы посчитали нужным объяснить его значение.

Первая часть термина обозначает «восприятие ощущений, внешних воздействий». Именно благодаря органам чувств возможно самовосприятие человека, в том числе восприятие деятельности губ, челюсти, языка… Мы посчитали нужным помочь лицам с заиканием достигать покоя и комфорта посредством развития сенсорного восприятия.

Вторая часть термина тесно связана с понятием символизации, симво- лотерапии, о роли которых упоминала в своих работах Ю.Б.Некрасова. Обу- чение лечебным символам позволяет пациентам самостоятельно поддержи- вать заданные психотерапевтом психического состояния, снимает поведенче- ские и мыслительные стереотипы.

Таким образом, мы сделали вывод о необходимости развитии вообра- жения лиц с заиканием. В.И. Селивёрстов писал в своих трудах: «если вос- приятие — образы настоящего, память — прошлого, то воображение позво- ляет это сделать в отношении будущего». Так, с развитием воображения станет наиболее доступным устранение у заикающихся из памяти образов о своей прошлой речи и формирование новых, позитивных представлений о своей будущей речи.

В разработанных тренингах «сенсорно-образной релаксации», направ- ленных на коррекцию речевой самооценки и уровня тревожности заикаю- щихся, использовались приёмы суггестивного воздействия и техники психо- программирования. Каждый тренинг имеет свои задачи,как правило, реша- ются сразу несколько.Вот некоторые из них:

Задачи и содержание тренингов зависели от этапа курса логопсихокор- рекции. Так, первый релаксационный тренинг включал логическое рацио- нальное воздействие, далее использовалось опосредованное - суггестивное воздействие, и на последнем тренинге во время сенсорно-образной релакса- ции подключалась речевая деятельность заикающихся.

Тренинги проводились следующим образом: испытуемые сидели на диванах или в кругу на стульях. Экспериментатор медленно и плавно произ- носил текст аутотренинга под спокойную музыку. Испытуемые, как правило, сидели с закрытыми глазами и представляли всё, о чём говорит эксперимен- татор, следуя инструкциям. Заикающиеся по мере возможности максимально входили в образ. Во время тренинга использовались психологические и пси- хотерапевтические приёмы, драмо- и имаготерапия, а также осуществлялось воздействие на сенсорное восприятие испытуемых (вспышки света, брызги воды, мягкие и твёрдые предметы).

Немаловажную роль играет выбор музыкального сопровождения: темп музыки должен быть низок, сама мелодия ненавязчивая и настраивающая на расслабление.

Результаты контрольного среза экспериментального исследования.

Сделать выводы об эффективности разработанной нами программы стало возможным благодаря результатам контрольного среза, который вклю- чал в себя: методику «Бланк опросника речевой тревожности Р. Эриксона в адаптации В. А. Калягина-Л.Н.Мацько, модификация А. И. Прилепа», пись- менные отзывы заикающихся, а также наблюдение (наличие логофобиче- ских проявлений, скованность или уверенность пациентов, наличие и степень тяжести речевой судорожности и т.д.).

Методика «Бланк опросника речевой тревожности Р. Эриксона в адап- тации В. А. Калягина-Л.Н.Мацько, модификация А. И. Прилепа»

(Нами был видоизменен текст утверждений и их кол-во, ключ к интер- претации результатов, введены категории «до» курсов занятий и «на данный момент».)

Эксперимент проводился на этапе контрольно-поддерживающей лого- психокоррекции заикающихся.

Объект исследования:уровень речевой тревожности.

Инструкция исследования:Попробуйте с помощью Вашей памяти отмотать время назад и представить, что проходите этот тест ДО курса лечения. Про- читайте и выберите утверждения, которые подходят именно к Вам на тот пе- риод жизни. Если утверждение подходит, ставьте рядом с цифрой утвержде- ния «+», если нет –  «-» .

Теперь прочитайте эти же высказывания ещё раз и выберите из них те, которые относятся к Вам сейчас, на данный момент. Если утверждение под- ходит, ставьте рядом с предыдущим знаком утверждения «+», если нет – «-».

Таким образом, у вас получится два столбика со знаками «+» и «-».

Текст высказываний, предлагаемых испытуемым:

1. Моя речь производит хорошее впечатление.

2. Я без труда могу подойти на улице к незнакомым людям и спросить что-

либо.

3. Мне легко смотреть на слушателей, когда я говорю с ними.

4. Я не люблю ситуации, когда мне приходится говорить.

5. Мысль о публичном выступлении меня пугает.

6. Я достаточно артистичный человек и легко могу перевоплощаться из одно-

го образа в другой.

7. Когда я говорю, то не задумываюсь о том, что что-то может не получиться.

8. Я легко могу поддержать разговор.

9. Моя речь иногда смущает моих собеседников.

10. Меня расстраивает моя речь.

11.Как правило, я принимаю активное участие в разговоре.

12. Я легко управляю своим голосом.

13. Мне стыдно за свою речь, когда представляю себя глазами собеседника.

14. Речь мешает мне совершенствоваться и реализоваться в жизни.

15. Меня приятно слушать.

16. Моя речь делает меня несчастным..

17.Я чувствую себя уверенным во время своей речи.

18. Мне нравится говорить только с кругом избранных людей.

19. Я говорю лучше, чем пишу.

20. Я часто нервничаю, когда говорю.

21. Мне нравится быть в центре внимания.

22. Перед тем, как начать говорить, в моей голове всплывают мысли о предыдущих неудачных речевых ситуациях и это мне крайне мешает начать

речь.

23. Мне не мешает моё речевое нарушение.

24. Я стараюсь избегать речевых ситуаций или  свои высказывания сводить к

минимуму.

25. Когда я начинаю запинаться в кругу друзей или ровесников, я   смущаюсь

и прекращаю говорить.

26. Когда я начинаю запинаться в кругу друзей или ровесников, я  смущаюсь,

но продолжаю мысль.

27. Когда я начинаю запинаться, мне всё равно, что об этом думают   окружа-

ющие.

28. Я хочу научиться всегда красиво и свободно говорить, но я не уверен, что

у меня это получится.

29. Я хочу научиться  всегда красиво  и  свободно  говорить,  и  прилагаю все

усилия. Я верю в свои силы!

Обработка результатов.При обработке результатов мы подсчитывали ко- личество совпадений ответов испытуемого с ключом. За один балл принима- лось совпадение ответа с ключом. Полученная сумма совпадений и составля- ла величину речевой тревоги.

До 10 баллов – низкий уровень тревожности; 11-18 баллов – средний уровень тревожности; От 19 баллов – высокий уровень тревожности.

Ключ к интерпретации результатов по методике исследования речевой тревожности:

Данные обследования по  методике  Бланк  опросника  речевой тревожности Р. Эриксона в адаптации В. А. Калягина-Л.Н.Мацько занесены в таблицы № 5,6,7 .

Таблица № 5

Данные обследования по методике «Бланк опросника речевой тре- вожности» Р. Эриксона в адаптации В.А. Калягина-Л.Н.Мацько

Имя испытуемого

«до» курсов занятий

На данный момент

Юля

12

10

Вилена

8

8

Малик

7

8

Руслан

14

16

Даша

24

7

Данил

25

16

Лёша

16

14

Костя

20

13

Дима

16

12

Вика

21

17

Таблица №6

Речевая тревожность лиц ЭГ до курсов занятий- условно

ТРЕВОЖНОСТЬ

УРОВЕНЬ

Кол-во баллов

Кол-во человек

Низкий

0-10

2

Средний

11-18

4

Высокий

18,5

4

Таблица №7

Речевая тревожность лиц ЭГ на этапе контрольно-поддерживающей ло- гопсихокоррекции

ТРЕВОЖНОСТЬ

УРОВЕНЬ

Кол-во баллов

Кол-во человек

Низкий

0-10

4

Средний

11-18

6

Высокий

18,5

0

Посредством количественного анализа было выявлено, что 20% испы- туемых (2 человека) до курсов занятий имели низкий уровень тревожности, 40% испытуемых (4 человека) имели средний уровень тревожности, и 40% испытуемых ( 4 человека) имели высокий уровень тревожности.

На этапе контрольно-поддерживающей логопсихокоррекции заикаю- щихся 40% испытуемых (4 человека) имели низкий уровень тревожности и 60% испытуемых (6 человек) имели средний уровень тревожности.

(Данные были получены посредством субъективного самоощущения испы- туемых.) Для наглядности данных была составлена диаграммы №5 и №6.

Диаграмма №5

Уровень речевой тревожности лиц ЭГ, результаты обследования по ме- тодике Бланк опросника речевой тревожности Р. Эриксона (…)

40

35

30

25

20

15

10

5

0

в %  ДО

курсов

занятий

Диаграмма №6

60

50

40

30

20

10

0

в % после

курсов занятий

После релаксационных тренингов испытуемые оставили письменные отзывы.

Приведём в пример некоторые из них:

«Мне удалось полностью расслабиться во время релаксации! Я просто улетела куда-то очень,  очень далеко! Совсем не могла пошевелиться.   Руки

стали тяжелыми, при этом в ладонях чувствовалось покалывание. Тепло раз- ливалось по всему моему телу и было очень спокойно и хорошо. После того, как релаксация закончилась, я еще долго прибывала в состоянии полета и у меня такое чувство, что все еще нахожусь в неком расслаблении, не могу со- браться с мыслями.» Виктория

«Мне кажется, подобные тренинги – находка для людей с подобными нарушениями. Слушая каждый из аутотренингов, я получаю массу положи- тельных эмоций. Самое главное, что мне удаётся отпустить свои мысли, от- дохнуть и расслабиться. Анастасия записала аутотренинг «Полёт и погруже- ние» под музыку, я и сейчас продолжаю слушать его и не перестаю черпать из него всё новые и новые ощущения.»   Дарья.

«Мне близок абсолютно каждый из подобранных образов. Я сознаю, что каждый из них в тренинге неспроста и имеет отношение к улучшению речи. Помимо расслабления я получаю новый толчок, мотивацию к тому, чтобы работать над собой. После медитации ухожу с занятия расслабленным и отдохнувшим.» Руслан.

По данным наблюдений, наряду со значительным уменьшением степе- ни тяжести судорожности лиц экспериментальной группы, также уменьши- лось количество лиц с логофобическими проявлениями, выраженной психо- физиологической скованностью, зажатостью. Этот факт подтверждает взаи- мосвязь психических и физиологических (судорожных) проявлений в струк- туре заикания.

Так, мы сделали вывод о том, что в процессе коррекции личностно – психологических проявлений (уровня тревожности и речевой самооценки) в структуре заикания подростков и взрослых целесообразно использовать син- тез психотерапевтических (рациональное и суггестивное воздействие, ауто- генные тренировки) и арттерапевтических приёмов (которое рассматрива- лось нами как направление психотерапевтической и психокорррекционной практики: методы музыкотерапии, кинезитерапии, символотерапии и т.д. )

Заключение.

Завершено экспериментальное исследование, направленное на коррек- цию речевых и личностных нарушений в системе устранения заикания у подростков и взрослых средствами сенсорно-образной релаксации.

В результате обобщения экспериментальных данных можно констати- ровать, чтоцельо выявлении специфики речевой самооценки и уровня тре- вожности у заикающихся данного возраста и разработка психолого- педагогических рекомендаций для их коррекции в системе устранения заика- ния – достигнута, с помощью последовательного решения поставленных в исследованиизадачи адекватного подбораметодов.

Благодаря решению задач, изложенных во введении,гипотезао том, что, при разработке психолого-педагогических рекомендаций по коррекции речевых и личностных нарушений в системе устранения заикания у подрост- ков и взрослых, - необходимо учитывать показатели самооценки и уровня тревожности (на речевые стимулы), а также использовать  сенсорно- образные ассоциации для достижения мышечного и эмоционального ком- форта обследуемых, -  в целом была подтверждена.

Обобщив результаты проведенного исследования, оказалось возмож- ным сформулировать следующиевыводы:

  1. Теоретический анализ специальной литературы показал наличие данных о специфике «речевой» самооценки, характеризующейся боязнью ре- чевого общения, неуверенностью в себе, противоречивостью (Л. И. Белякова, Е. А. Дьякова, Е. Ю. Рау, В. П. Мерзлякова) и завышенным в несколько раз уровнем  личностной  тревожности  заикающихся  подростков   и взрослых (В. А. Калягин, Е. Ю. Рау, В. П. Мерзлякова и др.). На необходимость поиска методов для снятия нервно-мышечного напряжения и целесообразность ис- пользования комбинированных технологий в системе коррекции заикания с элементами творчества (кинезио, библио -сказко, символо, игро, ритмо, тан-

цетерапевтические  направления)  –  указывают  работы  Ю. Б. Некрасовой, Л. З. Арутюнян, Е. Ю. Рау, В. П. Мерзляковой, О. А. Бегловой, Е. Н. Садов- никовой и др.

  1. Результаты констатирующего эксперимента, направленного на выяв- ление  особенностей  речевых проявлений в структуре заикания   подростков и взрослых экспериментальной группы по данным логопедического обсле- дования, показал - преобладание голосовых судорог смешанного типа, тоно- клонической формы в средней степени выраженности и речевых уловок, - у большинства обследуемых, актуализацию заикания в ряде коммуникативных ситуаций, а также при чтение незнакомого текста, пересказе, спонтанном экспромте;
  2. Результаты констатирующего эксперимента, направленного на выяв- ление неречевых (личностных) проявлений в структуре заикания подрост- ков и взрослых экспериментальной группы с помощью ряда, модифициро- ванных нами, методик психодиагностики (Ф. Хоппе, Д. Лампен-Л. Понома- ренко, Р. Эриксона в адаптации В. Калягина-Л.Мацько, В. Щур), показал - наличие в половине случаев, обследуемых, с  заниженным, завышенным, либо ситуативным, противоречивым характером речевой самооценки (нере- алистичным, некритичным отношением к собственным возможностям), а также, обследуемых, с наиболее адекватным уровнем речевой самооценки и оптимальным представлением о своих возможностях, при этом, у 40% обсле- дуемых, отмечалась тенденция к завышению уровня личностно-речевой тре- вожности;
  3. В рамках методических рекомендаций для диагностики речевых и личностных нарушений в структуре заикания подростков и взрослых, - была разработана авторская программа логопсиходиагностики, с применением в игровой форме,- сенсорно-образных ассоциаций, аналогично ассоциативно- образному тестированию (Розенцвейг, ТАТ, Роршах, Р. Эриксон, Люшер и др.), что позволило дифференцировать обследуемых с учетом особенностей речевой самооценки и уровня тревожности;

  1. В рамках методических рекомендаций по коррекции речевых и лич- ностных нарушений в структуре заикания подростков и взрослых, - была разработана оригинальная, авторская программа «сенсорно-образной ре- лаксации» с использованием комбинированных (логопсихотерапевтических и арттерапевтических) технологий в системе комплексной логопсихокоррек- ции заикающихся, с описанием принципов, этапов и игровых упражнений, направленных на  интеграциюсенсорнорно-образных   ассоциаций в про- цесс традиционной мышечной релаксации;
  2. Результаты контрольного среза экспериментальных данных, собран- ных на заключительном этапе использования технологий «сенсорно- образной релаксации» в системе комплексной логопсихокоррекции заика- ющихся экспериментальной группы, показали существенное изменение по- казателей тревожности, вплоть до отсутствия обследуемых с высоким уров- нем тревожности (40% - 0%) за счет увеличения количества пациентов с низкими (20% - 40%) и средними (40% - 60%) показателями тревожности, что подтверждает и качественный анализ их письменных самоотчётов, отража- ющих также и положительную динамику выравнивания самооценки, в  связи с аналогичной динамикой качества речи.

Библиографический список

  1. Арутюнян, Л. З. Как лечить заикание: Методика устойчивой нормали- зации речи / - М.: Эребус, 1993 - 160 с. ил.
  2. Асатиани, Н. М. Заикание у взрослых, Заикание (ред. Н.А. Власова, К.П. Беккер), — М., 1983
  3. Буянов, М. И. Заикание у подростков.М.: Просвещение. - 1989 - 159 с.
  4. Белякова, Л. И. Дьякова Е.А. Логопедия: Заикание: Учебник для студ. высш. пед.Учеб. Заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2003.- 208 с.
  5. Буль, П. И. Основы психотерапии. - Л.: Медицина, 1974. - 310с.

6.Волкова,  Г. А.  Игровая  деятельность  в  устранении  заикания  у     до- школьников. [Текст]: Книга для логопедов.- М.: Детство-Пресс,2003.-240 с.

7Выгодская, И. Г., Пеллингер Е.Л., Успенская Л.П. Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях: Книга для логопеда М.: Просвещение, 1993. - 223 с.

  1. Под ред. Волковой Л. С., Шаховской С. Н. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов /— М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998. — 680 с.
  2. Драпкин, Б. З. Психотерапия в комплексном лечении заикания у под- ростков// Клиника и терапия заикания.-М., 1984
  3. Дубровский, К. М. Одномоментный метод снятия заикания // Материа- лы заседания Харьковского научного медицинского общества. - К., 1966 г.
  4. Жинкин, Н. И. Механизмы речи М.: Издательство Академии педагоги- ческих наук, 1958.
  5. Зинкевич – Евстигнеева, Т. Д. Основы сказкотерапии. – Школьный психолог, 2001 № 25, 16 с.
  6. Исагулиев, П. И. Ролевые игры и тренинги в коррекции заикания. [Текст]: М.: В. Секачев. НИИ школьных технологий,2009.-112 с.
  7. Кён, Р. Заикание (Кён Р. Заикание шепелянье, захлебывание, картав-

ление и прочие пороки речи. Сущность, предотвращение и излечение этих недостатков. - М., 1878.)//Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты).

Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: В 2

тт. Т.I / Под ред. Л.С.Волковой и В.И.Селиверстова. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОC, 1997

  1. Калягин, В. А. Оценка особенностей речи и личности заикающихся с помощью личностных психодиагностических тестов
  2. Ключникова, Г. А. Методика изучения самооценки школьников.1984.

№1. С. 111)

  1. Лохов, М. И., Фесенко, Ю. А.Заикание и логоневроз. Диагностика и ле- чение. [Текст]: Сотис, 2000.-228 с.

18.Лубенская, А. И. Аутогенная тренировка в системе логопедической те- рапии заикания.Дисс канд пед наук, 1974

  1. Малкина-Пых, И. Г. Возрастные кризисы взрослости / И.Г. Малкина- Пых. - М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 416 с.
  2. Медведева, Е. А., Левченко И. Ю., Комиссарова Л.Н. Артпедагогика и арттерапия в специальном образовании: Учеб. для студ. сред. и высш. пед. учеб. заведений /, Т.А.Добровольская. – М.: Изд.Центр «Академия», 2001.
  3. Мерзлякова, В. П., Рау Е. Ю. Развитие мотивационной сферы заикаю- щихся в процессе логопсихокоррекции. — М: В. Секачев, 2011
  4. Миссулович, Л. Я. Патоморфоз заикания. Изменение картины возник- новения и течения заикания, особенности коррекционной работы.[Текст]: Союз, 2002.-320 с.
  5. Мясищев, В. Н. Личность и неврозы. – Л. 1960 348 с
  6. Некрасова, Ю. Б. Лечение творчеством / Под ред. Н.Л. Карповой. – М.: Смысл, 2006.
  7. Некрасова, Ю. Б. Применение комплексного воздействия при устране- нии заикания у взрослых.Автореферат дисс. … канд. пед. наук. М., 1968.

  1. Неткачев, Г. Д. Заикание, его сущность, причины, происхождение, пре- дупреждение и лечение в детском возрасте и у взрослых.Новый психологи- ческий способ лечения -- М., 1909.
  2. Парамонова, Л. Г. О заикании. Профилактика и преодоление недуга. [Текст]: М.: Детство- Пресс,2010.-128 с.
  3. Петрушин, В. И. Музыкальная психотерапия / В.И.Петрушин. – М., 1999.
  4. Рау, Е. Ю. Динамика некоторых характеристик личности в процессе психотерапии заикающихся. // Вопросы психологии.-1984. - №3. - С. 67.
  5. Рудестам, К. Э. Групповая психотерапия /. – М., 2003.
  6. Садовникова, Е. Н., Личностно-коммуникативные особенности заика- ющихся детей старшего дошкольного возраста. /Логопед – 2004.-№5.— С.22-
  7. Самойлюк, Л. А. – К проблеме компенсации заикания в подростковом возрасте.
  8. Самойлюк, Л. А. Психологические защиты заикающихся подростков./

«Дефектология» № 5, 2009 г

  1. Селиверстов, В. И. Заикание у детей: Психокоррекционные и дидакти- ческие основы логопедического воздействия: Учеб. пособие для студ. Высш. И средн. Пед. Учеб. Заведений - 4-е изд., доп. – М.: изд.Центр ВЛАДОС, 2001 – 208 с. – (Коррекционная педагогика)
  2. Сидоров, К. Р. Самооценка, уровень притязаний и эффективность учебной деятельности подростков/ К.Р.Сидоров // Вопросы  психологии.2007. №3. С. 149 – 156.
  3. Сикорский, И. А.Озаикании — СПб., 1889.
  4. Тартаковский, И. И. Психология заикания и коллективная психотера- пия. - М., 1934.
  5. Филатова, Ю. О. Онтогенез и дизонтогенез ритмической организации речи / Ю.О. Филатова // Дефектология : научно-методический журнал : изда-

ется с 1969 года / Ред. Н.Н. Малофеев, И.А. Коробейников. – 2012. – №3 2012. – С. 28-36.

  1. Флоренская, Ю. А. Избранные работы по логопедии /– М.: АСТ: Аст- рель, 2006.–(Библиотека логопеда)
  2. Фрешельс, Э. Заикание. Ассоциативная афазия// Хрестоматия по лого- педии (извлечения и тексты). Учебное пособие для студентов высших и средних учебных заведений: В 2 тт. Т.I / Под ред. Л.С.Волковой и В.И.Селиверстова. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1997.
  3. Харрисон, Д. Переосмысление заикания. (John Harrison Redefining Stut- tering)
  4. Хватцев, М. Е. Логопедия: уч. для пед.Институтов –– М, 1937.
  5. Чевелева, Н. А. Исправление речи у заикающихся школьников. - М.: Просвещение, 1966. – 96 с.
  6. Шанских, Г. Музыка как средство коррекционной работы //  Искусство в школе. - 2003. - № 5.
  7. Шафажинская, Н. Е. Основы коррекционной педагогики и специальной психологии: Программа дисциплины. – М.: Православный Свято- Тихоновский гуманитарный университет, 2007. – 12 с.
  8. Шевцова, Е. Е. Преодоление рецидивов заикания. - М.: В.Секачев, 2005

- 128 с.

  1. Шкловский, В. М. Психотерапия в комплексной системе терапии лого- неврозов// Руководство по психотерапии. – М., 1994
  2. https://ru.wikipedia.org/wiki/Заикание

49http://gufo.me/content_psy/imagoterapija-533.html#ixzz46r9RA5lV




Похожие работы, которые могут быть Вам интерестны.

1. Стереотипы невербального (зрительного и телесно-двигательного) общения в структуре заикания детей школьного возраста

2. Речевая культура

3. Язык, речь и речевая деятельность

4. Моторные и речевые функции детей с дизартрией

5. Самооценка детей с ЗПР, имеющих девиантное (отклоняющее) поведение

6. Различия в склонности к интернет-зависимости у подростков-спортсменов и не спортивных подростков

7. Речевые обращения в педагогическом общении как проявление психологической компетентности педагога ДОУ

8. Асоциальное поведение подростков. Профилактика асоциального поведения подростков на занятиях детского объединения декоративно-прикладного творчества в дополнительном образовании

9. Самооценка молодых людей и следование тенденциям современной моды (на примере татуировок и пирсинга)

10. ЛИЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ВЕГЕТАТИВНЫЙ БАЛАНС У ПЕРВОКУРСНИКОВ